健康管理师案例分析题

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1、.●对个人或群体的问卷设计？【1】题目  高血压危险因素调查表 【2】基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入 【3】高血压患病情况和治疗情况 1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属 【4】高血压控制的知识、信念和生活方式 1吸烟情况：是否或已戒

2、烟、烟龄、烟量（一天多少支），2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，3口味：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)，6睡眠， 【5】体格检查情况 身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果 空腹血糖 餐后血糖 甘油三酯 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 心电图 

3、B超 其他 调查人  调查日期  被调查人地址   被调查人联系电话 【6】对高血压社区卫生服务的需求和利用 1首诊医院类别 2健康管理医院类别 ●针对个人或群体的体检项目设计？一、设计体检项目时，需要考虑的有个人的一般情况、健康状况和经济状况等。二、体检项目的选择与性别、年龄、职业有关。三、一般包括以下项目：内科一般检查（身高、体重、血压、脉搏）；血常规、肝功能、肾功能、血脂、肝炎筛查、大小便常规、胸片、心电图。根据所处环境不同，增加项目；根据个人病史增加项目，根据家族史增加项目。●某个人或特

4、定人群健康管理方案的设计？（糖尿病）一、信息收集：评分要点：（6分）1、设计调查问卷（2分）：一般个人信息、生活起居、饮食习惯、家族史、既往病史2、小组或个人访谈（2分）对糖尿病的知晓率3、糖尿病筛检结果（2分）：对血糖偏高者进行进一步糖尿病筛检。二、进行健康风险评估：评分要点：（10分）1、行为评估（4分）：知信行2、体检指标评估（3分）3、疾病风险预测（3分）：糖尿病三、健康干预：（10分）根据风险度分层进行干预，防治结合：1、确诊糖尿病的进入疾病管理（2分）..2、根据糖尿病风险高危、中危

5、、低危分组进行健康管理：（8分）营养与膳食的干预（2分）；体力与运动的指导（2分）；控制吸烟与饮酒（2分）；心理健康与压力的管理（2分）四、干预效果的评估：（4分）1、对糖尿病的知晓率（1分）2、行为的改变情况（1分）3、体检指标的改变（1分）4、风险度的改变（1分）●主要慢性病的筛检：方法、方案（高血压、糖尿病、肥胖、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌等） 1、要进行哪种主要慢性病的筛检：  根据该女上述的情况主要应做高血压 、糖尿病、肥胖症、肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌等疾病的筛检。  2、

6、根据是什么 (1)高血压的主要危险因素： A、收缩压介于120~139mmhg之间，舒张压介于80~89mmhg之间  B、肥胖 C、长期过量饮酒（，每次饮白酒超过100毫升）  D、缺乏体力活动 (2)糖尿病的主要危险因素： A、高密度脂蛋白胆固醇异常  B、肥胖 C、缺乏体力活动 (3）肥胖症的主要危险因素：缺乏体力活动 (4）肝癌的主要危险因素： A、乙肝阳性（乙肝病毒感染的血清学证据）  B、长期过量饮酒（每次饮白酒超过100毫升） (5)慢性阻塞性肺部疾病的主要危险因素：有下呼吸道感染

7、 (6)宫颈癌的主要危险因素：42岁妇女，已婚 (7)乳腺癌的主要危险因素：42岁妇女 3、为每一种筛检疾病选择一种适宜该人的筛检方法  (1)高血压：诊所测压 (2)糖尿病：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖,   (3)肥胖：BMI与腰围   (4)肝癌:AFP和实时超声 (5)慢性阻塞性肺部疾病：呼吸量测定 (6)宫颈癌：先进行肉眼观察，如有疑问再进行HPV检测和传统巴氏涂片组合试验 (7)乳腺癌：先进行临床体检，如有疑问再进行乳腺钼靶X线摄影（SFM) 分别阐述：高血压、糖尿病、超重肥胖、

8、原发性肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌的筛检对象及筛检方法？ 一、高血压筛检对象： 1、收缩压介于120~139mmhg之间，舒张压介于80~89mmhg之间 2、超重或肥胖，BMI大于等于24kgm2，或者腰围女生大约等于80cm男生大于等于90cm 3、有高血压家族史（1,2级亲属） 4、长期过量饮酒（每日饮酒大于等于100ml，且每周四次以上） ..5、长期膳食高盐 筛检方法：诊所测压 二、糖尿病筛检对象： 1、曾有轻微血糖升高 2、有糖尿病家族史（双亲或同胞亲属） 3、肥胖或超