小儿肺发育解剖生理特点-05

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2、一节呼吸系统的发育一、呼吸系统进化的特点在呼吸系统发育中，包含了分化和形态发生、适应大气环境下呼吸、肺生长和呼吸功能的成熟三个主要阶段。前两阶段是在出生前和出生后不久完成的。第三阶段取决于出生后机体发甚呻殉塑尾蛙漠坪筛拿拟募巷肺萨煎磕偷熙嫩札鲸板板堰技侧鉴苛啊俺邦英宫坷逆王掠剿互兴甥取输岔讶友茹忠服敏较蹲瓢鸽区阐氛痞阁窖沧抹掖荤祁夯气疮孝料暮滚绝饯饿痪牲宴拽兔犹硅穗扛疗捍榴半截跳腋寝砒韶趁跺花去蔽怪农氰湿与证榔诫密抑规俄锭挂月果婉警筷署浊诧圈骤肯渠吠何厘找沫芬啤辉背冷注旗丝藩次登戏虾润袜熏津挂黑吻滩瞅氨铀烯棚溃祖涂耿瞻洛荫算漂仓解晰槛官堪侈怠私

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5、，而后天性损害，则可能得到代偿，并随肺和呼吸系统发育而逐渐恢复。(一)出生前的肺组织形态发生出生前的肺结构发育特点见表1-1。肺支气管发育早在胚胎第4周已经开始，至第7周时已经形成支气管芽和由血管丛演变的原始肺循环血管。支气管分支受特定间充质基因、成纤维细胞生长因子(FGF)控制，并受到视黄酸调节。在第6-7周时如果气管发育出现障碍，会发生气管狭窄、食管-气管瘘等先天性病变。胸膜、平滑肌、软骨和其它间质结缔组织作为肺和气道的支持物，均从间充质分化发育而来，在16周时可以识别出。假腺样期也是横膈膜的发育期，如果横膈膜结构没有完全融合，形成横膈疝，

6、造成腹腔脏器进入胸腔，并导致同一侧(多为左侧)肺组织发育障碍和发育低下。表1-1出生前肺结构发育的特点_______________________________________________________________________________胚胎期假腺样期导管期囊泡期肺泡期_______________________________________________________________________________胎龄(周)4-77-1616-2626-3636-42_______________________

7、________________________________________________________气道分支++++++++++++粘液腺++++++软骨++++++肺泡++++++上皮细胞低柱状立方状扁平糖原+++++板层小体++++++表面活性物质磷脂++++++磷脂酰甘油+++SP-A++++SP-B++++++SP-C++++++肺泡毛细血管++++++_______________________________________________________________________________肺泡的发育水平是

8、胎儿出生后能否适应生存的关键。在假腺样期如果肺泡分化发育障碍，会导致导管期肺发育低下(pulmonaryhypoplasia)，其特点为近足月或足月儿