常见病症的自我药疗

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1、第四章常见病症的自我药疗8-9分考试重点：关于治，主要出题点关于病，次要出题点第一节　常见症状的自我药疗细目1.发热A——解热镇痛药2.头痛A——解热镇痛药3.咳嗽B——咳嗽药4.消化不良C——消化系统药5.腹泻C——消化系统药6.便秘C——消化系统药7.痛经A——解热镇痛药8.鼻黏膜肿胀D（一）发热　　发热（发烧）——是指人体体温升高，超过正常范围，是炎症的修复。　　当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。1.病因（了解）①感染②非感染组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排

2、斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。③其他　　女性在经期或排卵期也会发热；另外，服用药物也可能引起发热，一般则称为“药物热”。2.临床表现主要表现——体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d。（1）伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒。（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，——细菌感染；白细胞计数低于正常值，——病毒感染。（3）儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，——麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，——流行性腮腺炎。（4）发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗，——化脓性感染或疟疾。（5）持续

3、高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎。（6）起病缓慢，持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，——伤寒3、药物治疗（1）非处方药（药名及各个药的特点）①对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热首选药，作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下无肝脏损害，尤其适宜老年人和儿童服用。②阿司匹林　　解热、镇痛作用强，常见胃肠刺激及出血；可致畸胎；特异质体质可引起哮喘等过敏反应，多见于鼻炎、鼻息肉患者。③布洛芬（芬必得）　胃肠道的不良反应较轻，偶见尿潴留、水肿，但对心、肾功能不全者慎用。④贝诺酯对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，对胃肠道的刺激性小于阿

4、司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。（2）处方药（了解）安乃近滴鼻紧急退热；高热惊厥加用地西泮①20%安乃近溶液滴鼻对5岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。②对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。③若呈持续惊厥或周期性惊厥损害脑——就医，给予地西泮。4.用药与健康提示（1）治标不治本解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。（2）餐后服药，不宜空腹服药。（3）老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。（4）对有特异体质者，

5、使用后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应，应当慎用。5.影响孕妇、哺乳期妇女。6.此类药物中大多数之间有交叉过敏反应7.解热一般不超过3d，不得长期服用。马上就医。8.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。9.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。10.物理降温、多喝水、多休息，保证充分睡眠。精选试题1.解热镇痛药用于解热一般不超过3天的主要原因是A.可能发生皮疹B.以免引发肝损伤C.以免引发肾损伤D.以免引发胃肠道损伤E.退热属对症治疗，可能掩盖病情（E）A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用，可

6、能增加出血危险的是2.对胃肠刺激小，在体内可分解为两种解热镇痛药，作用时间长的是3.胃肠刺激小，但可使妊娠晚期孕期延长的是4.适应5岁以下儿童高热时紧急退烧的处方药是5.一般作为退烧首选药，尤其适用于老年人和儿童的是（D）（C）（B）（A）（E）（二）头痛头痛所提示的先兆症状①急性感染性发热，常伴有头痛（感染—发烧—头痛，最常见）；②高血压、动脉硬化病者，突然发生剧烈头痛——脑血管意外；③剧烈头痛和精神症状的改变——内脏出血；④早晨头痛+由咳嗽和打喷嚏引起头痛——脑肿瘤；⑤头痛+头晕、呕吐或口角麻木、失语——中风、脑肿瘤的前兆；⑥头痛+一侧瞳孔改变——动脉瘤；⑦头痛+一侧瞳孔扩张、恶心、

7、复视、眼后部剧痛、精神紧张——脑出血⑧头痛+一只眼视力突然改变不能看全视野，伴头晕——中风、脑血管损伤；⑨头痛+颈僵硬、恶心、发热和全身痛——脑膜炎；⑩头痛+对光敏感、恶心、呕吐——偏头痛；三种特殊类型头痛——“病”1.偏头痛:单侧，反复/持续头痛2.紧张性头痛：精神因素3.三叉神经痛：一侧面部闪电样/针刺样剧痛2、药物治疗（1）非处方药（务必牢记）可首选对乙酰氨基酚。布洛芬、阿司匹林均可。对紧张性头痛，长期精神紧张者，推荐合并应用