第4章 常见病症的自我药疗课件

《第4章 常见病症的自我药疗课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第四章常见病症的自我药疗6/17/20211常见病症的自我药疗第一节常见症状的自我药疗自我药疗：在没有医师或其他医务工作者的指导下，恰当地应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。作为对非处方药治疗的补充或对严重疾病用药，处方药项下所叙的用法、用量纯属建议，应凭医师处方并在医师或药师指导下应用。6/17/20212常见病症的自我药疗发热一、发热的指标与病因正常体温37OC（一）发热的指标：直肠温度＞37.5OC口腔温度＞37OC腋下温度＞36.5OC6/17/20213常见病症的自我药疗发热感染性发热：各种病原体非

2、感染性发热：Ag-Ab类固醇尿酸结晶（二）发热的原因药物热6/17/20214常见病症的自我药疗二、临床表现体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5-1d，持续热为3-6d。1、伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，流涕、可能伴有感冒。2、WBC计数高于正常值，细菌感染低于正常值，病毒感染。3、儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。6/17/20215常见病症的自我药疗临床表现4、间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。5、持续

3、高热，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能为肺炎。6、起病缓慢，持续发热（稽留热），无寒战、脉缓、玫瑰疹。肝脾肿大，可能为伤寒。6/17/20216常见病症的自我药疗三、非处方药药物治疗1、对乙酰氨基酚（扑热息痛）：解热强，镇痛弱，作用缓和而持久，胃肠道刺激小，常量不损肝，首选退热药，尤其适宜老年人和儿童服用。2、阿司匹林：解热镇痛作用较强，胃肠刺激性大，婴幼儿用注意瑞氏综合证。3、布洛芬：镇痛比阿司匹林强16-32倍；抗炎弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。胃肠刺激性最低。4、贝诺酯：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物6/17/20217

4、常见病症的自我药疗处方药治疗5岁以下儿童高热时应紧急退热，20%安乃近溶液滴鼻，婴儿1-2滴/鼻孔，>2y2-3滴/鼻孔。6/17/20218常见病症的自我药疗四、用药注意事项1、解热镇痛药属对症治疗，不解除病因。因改变了体温而可能掩盖病情和影响诊断。2、发热是保护性反应，但高热可发生惊厥。儿童、老年人或体弱者在高热骤降时，有可能引起虚脱。避免滥用，老人减量。3、与食物同服或餐后服。有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用。6/17/20219常见病症的自我药疗四、用药注意事项4、注意退热止痛药的致畸胎作用。布洛芬用于晚期妊娠可

5、使孕期延长。5、如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其它同类解热镇痛药（交叉过敏）。对乙酰氨基酚虽对阿司匹林过敏者一般不发生过敏反应，但哮喘者中可交叉性支气管痉挛。6、一般不超过3日。超过就诊7、不同时用两种以上的解热镇痛药。6/17/202110常见病症的自我药疗头痛病因：1、感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒；2、某些严重疾病的信号，如高血压、基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中；3、近视、散光、屈光不正、青光眼，眼压升高6/17/202111常见病症的自我药疗一、头痛所提示的先兆症状1、急性感染伴有头痛

6、、发热、头晕；2、高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛，提示有脑血管意外的可能；3、剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血；4、早晨头痛，且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤；5、头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语，可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆；6/17/202112常见病症的自我药疗一、头痛所提示的先兆症状6、头痛伴恶心且一侧瞳孔改变-动脉瘤；7、单侧头痛伴光敏感、恶心、呕吐-偏头痛8、头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛，精神紧张-脑出血；9、头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有脑膜炎；10、头痛，一只眼视力突然改变、不能看全视野，伴

7、头晕-脑卒中、脑血管损伤；一只眼突然失明，伴头痛、头晕-颈动脉病变或损伤。6/17/202113常见病症的自我药疗二、非处方药治疗对乙酰氨基酚：首选布洛芬：阿司匹林：紧张性头痛合用谷维素、维生素B1。6/17/202114常见病症的自我药疗处方药治疗1、紧张性头痛，长期精神比较紧张者安定片。2、反复性偏头痛，麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。3、三叉神经痛，首选卡马西平，无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。6/17/202115常见病症的自我药疗三、用药注意事项1、注意补充缺VB1，脑中丙酮和乳酸堆积，刺激血

8、管平滑肌收缩，引起头痛。游离VB1对神经传导有调节作用，对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用。2、非甾体抗炎药（解热镇痛药）对钝痛(牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及痛经)有较好的镇痛效果，而对锐痛