寨卡病毒病及霍乱防治

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1、寨卡病毒病及霍乱防控冉振兵1、寨卡病毒病防控2、霍乱防治及肠道门诊工作要求3、传染病防治法相关知识寨卡病毒病防控一、世界寨卡病毒病基本流行病学信息-1寨卡病毒病是由寨卡病毒（ZikaVirus）引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。寨卡病毒1947年首次在乌干达从恒河猴体内被发现，1952年在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到。基本流行病学信息-22007年以前，全球仅报告14例寨卡病毒病散发病例。2007年首次在太平洋岛国密克罗尼西亚的雅普岛发现寨卡病毒病暴发疫情，其后发现寨卡病毒感染病例和暴发疫情的国家及地区有增加趋势。基本流行病学信息-32015年5月，巴西报告

2、首例寨卡病毒病病例，截至2016年1月底，巴西等24个美洲国家和地区先后报告多例本地感染病例。在寨卡病毒疫情发生时，巴西等国新生儿小头畸形病例数显著增加，现有证据提示，新生儿小头畸形可能与孕妇寨卡病毒感染有关二、我国寨卡病毒病监测发现疫情-1（截止3月1日）1、男，33岁，江西省赣州市赣县人，在广东省东莞市的一家精工科技公司工作，1月28日发病。1月1日～2月2日，出差赴委内瑞拉首都加拉加斯。医院发热监测。2、男，28岁，广东省江门市人，2月10日发病。在委内瑞拉经商，2月9日返粤，机场发热，检疫。我国监测发现疫情-23、男，38岁，浙江省义乌市人，2月15日发病。2

3、016年2月2日起程赴斐济和萨摩亚旅游，2月15日返回义乌市，机场发热。检疫发现4、男，38岁，浙江省义乌市人，2月21日发病，与3号病例同团游客，健康监护。5、男，8岁，4号病例的儿子，2月21日发病，与3号病例同团游客，健康监护。我国监测发现疫情-36，男，6岁，华人，2月25日发病，来自委内瑞拉，2016年2月25日入境广州白云机场机场发热，检疫。7，女，8岁，华人，2月25日发病，6号的姐姐，同机入境，健康监护，发现皮疹。8，男，21岁，华侨，2月26日发病，2月19日从委内瑞拉抵粤，医院就诊，病例监测。三、寨卡病毒病流行病学传染源：患者、隐性感染者、感染寨卡

4、病毒的非人灵长类动物。传播媒介：埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为1、埃及伊蚊：海南省、广东雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区2、白纹伊蚊：河北、山西、陕西以南的广大区域传播途径蚊媒传播蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。母婴传播血液传播性传播人群易感性各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。潜伏期：该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为3～12天。传染期：早期产生病毒血症，并具备传染性。地区分布（外出人

5、员回万要重点关注）美洲、非洲、东南亚和太平洋岛国等。哥伦比亚、巴西、玻利维亚、巴巴多斯、库拉索岛、多米尼加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普岛、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、墨西哥、马提尼克岛、尼加拉瓜、海地、圣马丁、波多黎各、巴拉圭、巴拿马、苏里南、美属维尔京群岛、委内瑞拉。四、临床表现临床表现以发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状。一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。可能导致少数人出现神经系统和自身免疫系统并发症。孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形五、诊断、诊疗首例：国家核实重症病

6、例、死亡病例以及暴发疫情的指示病例和首发病例标本均应送至中国疾病预防控制中心实验室进行复核检测。1.疑似病例：符合流行病学史，且有相应临床表现。（1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。 （2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。2.临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。3.确诊病例：疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者：（1）寨卡病毒核酸检测阳性。（2）分离出寨卡病毒。（3）恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见病毒感染。寨寨

7、卡病毒病一般为自限性疾病，通常症状较轻，目前尚无针对该病的特异性抗病毒药物，不需要做出特别处理，以对症治疗为主，酌情服用解热镇痛药。在排除登革热之前避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。六、报告个案：24小时录入网络报告系统。事件：首例散发也是事件，2小时内报告七、检测采血：3-5ml核酸检测生物安全二级实验室（BSL-2）开展实验室检测八、预防控制措施（一）预防输入1．关注国际疫情动态 密切追踪寨卡病毒病国际疫情进展信息，动态开展风险评估，为制定和调整本地防控策略与措施提供依据。2．根据需要发布旅行健康提示各地卫生计生部门协助外交、商务、旅游及