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时间:2019-05-11
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1、学习金匮要略的体会绪言1.《金匮要略》的性质与沿革。2.《金匮要略》的基本内容、编写体例、学术思想及贡献3.《金匮要略》的学习方法。一、金匮的沿革二、基本内容一、金匮的沿革(一)成书210年《伤寒杂病论》(二)散佚战乱(三)整理王诛林亿二、《金匮》的基本内容三、《金匮》的编写体例三、《金匮》的编写体例(一)数病合篇1、病邪相同的合为一篇如痉湿暍2、病机相似的合为一篇如血痹虚劳3、证候相同的合为一篇如消渴小便不利淋病4、病位相近的合为一篇如呕吐哕下利三、《金匮》的编写体例5、不便归类者合为一篇如第十九篇6、按科归类合为一篇如第十八篇(二)一病一篇如疟、奔豚气、水气、黄疸四、《金匮》的主要
2、学术思想及贡献四、《金匮》学术思想及贡献(一)继承发挥《内》、《难》的学术思想(二)科学的发病观点(三)创立脏腑经络辨证方法(四)脉法有独到之处四、《金匮》学术思想及贡献1、各病有主脉如痉病:紧如弦;疟病:弦2、一脉主数病如弦脉主疟、痰饮、腹满、寒疝3、一病见数脉如疟病可见弦数、弦迟、弦小紧、浮大数4、脉法灵活如数主热,见于胃反证,则数为阳微5、用脉象解释病机如水气病病因病机四、《金匮》学术思想及贡献6、以脉象指导诊断如脉数虚:肺痿;数实:肺痈7、以脉象指导治疗如疟:弦小紧:下之差;弦迟者:可温之;弦紧者:可发汗针灸;浮大者:可吐之8、据脉象推测预后水病脉出者,死9、脉象相同,舍脉从证以
3、认病如诊疮10、证候相同,舍证从脉以认病如诊蛔虫病四、《金匮》学术思想及贡献四、《金匮》学术思想及贡献3、病的主证、变证、误治的变证、危候有详叙,如《痉湿》(7、16、17)4、以症状说明病机,如《脏腑》(11)5、根据症状出现先后以辨邪去邪留,如《呕吐》(2)(六)治则治法四、《金匮》学术思想及贡献1、治未病2、扶正祛邪3、注重补脾肾4、因势利导5、标本缓急6、同病异治、异病同治7、治法、治禁四、《金匮》学术思想及贡献(七)方书之祖,医方之经1、立方谨严,化裁灵活2、体现八法3、单味4、协同作用5、加减五、学习方法6、炮制煎煮(八)整体护理五、学习方法(一)与《伤寒论》会通(二)古代文
4、法(三)各篇互相对照(四)旁证五、学习方法(五)从药测证,从证测药(六)条文分类归纳(七)理论联系临床学习金匮的体会脏腑经络先后病脉证第一4.发病、病因、病机。5.诊断。6.治则。7.预防。一、病因(一)从邪正两面,说明疾病有外在和内在因素【原文】夫人稟五常①,因風氣②而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真③通暢,人即安和,客氣邪風④,中人多死。千般疢難⑤,不越三條:一者,經絡受邪,入臟腑,爲內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,爲外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。(2上)人与自然关系密切人发病与否取决于内在因素和外在因
5、仲景病因三条,既指出病因,又概括了病邪传变途径。(二)气候太过、不及都是致病因素(8)二、病理(10)阴阳失去平衡,形成阳气偏亢的病理机制(二)五邪特性及其所致的病理变化(13下)三、诊断(一)望诊1.鼻部、面部五色诊(3)2.呼吸形态的望诊(5)3.从呼吸形态辨病位之上、中、下,并判断预后的良恶(6)(二)闻诊听语声变化,可知病位所在(4)(三)问诊问病人饮食喜恶,可知脏腑病情(16)学习金匮的体会痉湿暍病脉证治第二8.痉病的成因、辨证、预后。9.痉病的证治。10.湿病的辨证、治法。11.湿病证治。12.暍病的辨证、证治。学习金匮的体会百合狐惑阴阳毒病证治第三13.百合病的病因病机、脉
6、症、治则与预后。14.百合病的辨证论治。15.狐惑病的辨治。16.阴阳毒病的辨治。学习金匮的体会疟病脉证并治第四17.疟病的成因脉证与治法。18.疟母、温疟和牡疟的证治。学习金匮的体会中风历节病脉证并治第五19.中风病的成因、辨证、脉症和鉴别。20.历节病的病因病机。21.风湿历节、寒湿历节的证治。学习金匮的体会血痹虚劳病脉证并治第六22.血痹病的病因病机、证治。23.虚劳病的脉象、辨证。24.虚劳病的证治。学习金匮的体会肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七25.肺痿病的成因、辨治26.肺痈病的成因、辨治。27.咳嗽上气辨证、预后。28.咳嗽上气的证治。学习金匮的体会奔豚气病脉证治第八29.奔豚
7、气病的概念、成因与主症。30.奔豚气病的辨证论治。学习金匮的体会胸痹心痛短气病脉证治第九31.胸痹的成因。32.胸痹的证治。33.心痛的证治。学习金匮的体会腹满寒疝宿食病脉证治第十34.腹满的辨证与治则。35.实热腹满的辨证与治疗。36.虚寒腹满的辨证与治疗。37.寒疝的证治。38.宿食的证治。学习金匮的体会五脏风寒积聚病脉证并治第十一39.肝着、脾约、肾着的概念与证治。40.三焦病的病证及积、聚、zaozi0101气的区别。学习金
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