金匮要略教与学教学ppt课件

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1、金匮要略教与学广州中医药大学金匮教研室黄仰模绪言1.《金匮要略》的性质与沿革。（1）成书210年《伤寒杂病论》（2）散佚战乱（3）整理王诛、林亿2.《金匮要略》的基本内容、编写体例、学术思想及贡献（1）基本内容（2）编写体例①数病合篇②一病一篇如疟、奔豚气、水气、黄疸（3）主要学术思想及贡献①继承发挥《内》、《难》的学术思想②科学的发病观点③创立脏腑经络辨证方法④脉法有独到之处⑤证候鉴别⑥治则治法⑦方书之祖，医方之经⑧整体护理3.学习方法（1）与《伤寒论》会通（2）古代文法（3）各篇互相对照（4）旁证（5）从

2、药测证，从证测药（6）条文分类归纳（7）理论联系临床脏腑经络先后病脉证第一4.发病、病因、病机（1）从邪正两面，说明疾病有外在和内在因素（原文2条上段）（2）气候太过、不及都是致病因素（8）（3）阴阳失去平衡，形成阳气偏亢的病理机制（10）（4）五邪特性及其所致的病理变化（13下）5.诊断（1）望诊（3）（5）（6）（2）闻诊（4）（3）问诊（16）（4）切诊（7）（9）（5）预后诊断（11）（12）（6）证候分类（13上）6.治则（1）表里同病，应以急者先治为原则（14）（2）久病加新病，应以先治新病为原则

3、（15）（3）邪在里，当随其所得而施治（17）（4）根据病人饮食居处和五脏喜恶进行治疗护理（16）7.预防（一）无病先防，有病早治（2下）（二）治未病的脏腑，以防传变（1）痉湿暍病脉证治第二8．痉病的成因、辨证、预后（1）成因（4）（5）（6）（2）辨证（9）（7上）（1）（2）（3）预后（10）（3）（8）9.痉病的证治（1）柔痉证治滋养津液，调和营卫，栝蒌桂枝汤。（11）用于产后发痉，急、慢惊风等病符合本方证病机者。（2）欲作刚痉证治发汗祛邪，养液缓筋，葛根汤。（12）可治疗骨痹、肌痹、肌肉痉挛、肩周炎、

4、颈椎病、硬皮病、流行性胸脊髓膜炎等病证与本方证病机相符者。（3）里实成痉证治通腑泄热，急下存阴，大承气汤。（13）可用于多种疾病的治疗，如乙脑、破伤风等属阳明痉病，以及各种病证属热病阳明腑实者，如肠梗阻、急性胰腺炎等。10．湿病的辨证、治法（1）辨证（14）（15）（2）治法（18）（3）湿家误下的变证与危候（16）（17）11.湿病证治（1）表实证①湿家头中寒湿的证治內药鼻中。（19）②寒湿在表的证治和禁用火攻发其汗（发汗祛湿），麻黄加术汤。（20）本方常用于风湿性关节炎、荨麻疹、小儿急性肾炎等病符合本方证

5、病机者，风寒之邪挟湿浊凝聚在肌肤经络之肿块。③风湿在表的成因和证治清宣利湿，麻黄杏仁薏苡甘草汤。（21）本方常用于风湿性关节炎、扁平疣、银屑病等病符合本方证病机者，肺系化脓性感染疾病，如慢性支气管炎急性发作、急性副鼻窦炎，急性肾小球肾炎等。（2）风湿表虚证治祛风湿，固卫气，防己黄芪汤。（22）可用于特发性水肿、急性肾小球肾炎、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肺心病、急性肾炎、脚气水肿、肥胖病、荨麻疹、狐臭，符合本方证病机者。（3）表里阳虚证①风湿兼表阳虚温经助阳，祛风化湿

6、。桂枝附子汤；去桂加白术汤。(23)本方常用于心动过缓、坐骨神经痛、雷诺氏病等病符合本方证病机者。②风寒湿兼表里阳气俱虚助阳祛风化湿，甘草附子汤。（24）常用于风湿、类风湿等病符合本方证病机者。12．暍病的辨证、证治（1）辨证暍病主要脉症、误治变证及治禁（25）（2）治疗①暍病气阴两伤的证治清热祛暑，益气生津，白虎加人参汤。（26）②暍病夹湿的证治散湿清暑，一物瓜蒂汤主之。（27）百合狐惑阴阳毒病证治第三13.百合病的病因病机、脉症、治则与预后（1）（9）14．百合病的辨证论治（1）百合病的正治法润养心肺，凉

7、血清热，益气安神，百合地黄汤。（5）常用于治疗百合病；各种神经官能症及神经功能失调；治疗慢性疲劳综合征、癔病可与酸枣仁汤合用；治疗抑郁性神经症可加太子参、五味子、竹茹、生甘草、浮小麦、大枣；治疗癫狂症可与甘麦大枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤或丹栀逍遥散合用；治疗热病的善后调理、肺燥或肺热咳嗽可加沙参、麦冬、贝母、生甘草。（2）百合病误治后的证治①误汗后的证治养阴清热，补虚润燥，百合知母汤。（2）②误下的证治养阴清热，和胃降逆，滑石代赭汤。（3）③误吐后的证治养胃阴除烦躁，百合鸡子黄汤。（4）（3）百合病变证证治①百合

8、病不解变渴的外洗法清热养阴润燥，百合洗方。（6）②百合病渴不瘥的证治清热止渴，栝蒌牡蛎散。（7）③百合病变发热的证治养阴泄热，百合滑石散。(8)15．狐惑病的辨治（1）狐惑病的表现及内服方清热除湿，扶正解毒，甘草泻心汤。(10)（2）蚀于前阴的治法燥湿杀虫，苦参汤洗之。(11)（3）蚀于后阴的治法燥湿解毒，雄黄熏之。(12)（4）狐惑病湿热毒结成脓的证治解毒排脓，赤小豆当归散（13）16.阴阳毒病的