华医院康复诊疗技术学习

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1、2011脊柱病及其相关疾病康复诊疗新技术学习班6月24-26新华医院冲击波的临床应用介绍体外冲击波(Extracoporealshockwave)成功地应用于临床治疗泌尿系统的结石1991年-被首次应用于治疗假性骨愈合或延迟愈合的长骨骨折患者的治疗，结果发现体外冲击波可加速70%患者骨折的愈合广泛地应用于骨关节疾患，特别对四肢骨关节慢性疼痛的治疗效果显著特性在极短的时间内（约10μs），高峰压达到500巴，而且具有周期短（10ms），频谱广（16Hz-20MHz）的特性治疗机理体外冲击波所产生的能量，极易穿过人体浅表组织，达到深部组织；在穿越人体不同组织的界面时，对细胞产生不同的拉应力

2、和压应力，引起组织间的松解，促进微循环；直接作用于人体组织，产生细胞外空穴。当细胞外空穴再次作用，细胞间温度升温，细胞膜被进一步破坏，疼痛传导速度也被破坏，从而达到对局部组织消炎、止痛的目的；体外冲击波产生的方式电液压效应电磁效应压电效应冲击波的生物学效应1机械压力效应2压力压电效应3空化效应4损伤效应5镇痛效应6代谢激活效应7时间依赖性和积累效应ESW治疗能量骨病治疗能量能流密度应在0.18—0.28mj/m㎡骨肌疾病的最佳治疗能量能流密度应在0.08—0.28mj/m㎡肌筋膜炎及滑膜炎的治疗能量能流密度应在0.08—0.18mj/m㎡频次的选择治疗软组织病损：每次冲击800~150

3、0次，每次冲击间隔3~5天，冲击3次以上治疗骨组织病损：适量多次，每次冲击1000~2000次，每次冲击间隔3~5天，冲击3次以上股骨头坏死的前后治疗对照见文件夹搜索资料急，慢性腰背疼痛的治疗频率（HZ）爆破（5脉冲）能量等级（mj）1每次治疗平均击打次数1500~2000治疗的平均次数6治疗间隔时间一周选择电极头15mm,调节6mm适应症肌腱疾患：如肩周炎、肱骨内/外上髁炎、(网球肘/高尔夫球肘)、肌腱炎、滑囊炎、髌腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎等骨与骨软骨疾患：如骨折不愈合/延迟愈合、骨折后假关节形成、跟骨骨刺等副作用治疗局部皮肤变红或有瘀斑，通常在几天后消除；局部出现麻木或麻刺感；治

4、疗损伤导致肌腱膜撕裂；疼痛不缓解；治疗后出现疼痛加重现象；禁忌症孕妇凝血功能异常者外周神经病变者青春期骺软骨患者不稳定心绞痛安装有心脏起搏器患者充血性心衰患者等谢谢！