《罗伊的适用模式》PPT课件

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1、Roy的适应模式Roy的适应模式基本内容人人是一个开放的、整体的适应系统。输入过程效应者输出刺激适应水平应对机制调节者认知者生理功能自我概念角色功能互助依赖适应的反应或无效的反应反馈人的适应系统示意图输入刺激主要刺激固有刺激适应水平相关刺激应对机制调节者认知者适应系统的次系统示意图生理调节系统认知调节系统效应者生理功能自我概念角色功能相互依赖输出适应性反应无效性反应护理护理对象：可以是个人、家庭、集体、社区或社会。护理目的：促进效应者4方面有关的适应性反应从而促进人的健康。护理活动：作用于人的各种刺激加以控制，以促进适应性反应；也可扩展适应范围，使个人耐受

2、较大范围的刺激。健康处于和成为一个完整的和全面的人的状态和过程。人完整性表现为能力达到生存、成长、繁衍和主宰和自我实现的目的.即为适应性的反应。环境环境主要是来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。即是“围绕着和作用于人的和群体的发展和行为的所有情况、事实和影响。Roy的适应模式与现代护理程序应用Roy的适应模式与护理程序Roy的适应模式与现代护理程序有着相应的准则，包括一级和二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。基本上与护理程序的5个阶段相对应。Roy适应模式的护理程序一级评估二级评估护理诊断制定目标干预措施护理评价Roy适应模式在围绝经期妇女保健中的应用

3、应用Roy适应模式对围绝经期妇女进行健康评估，分析并确定这一群体的健康问题，针对存在的健康问题，采取积极有效的护理干预措施，提高围绝经期妇女的应对能力，最终改善身心状况，帮助围绝经期妇女顺利地适应和度过这一特殊时期。围绝经期妇女是一个不断与变化环境刺激发生反应适应系统，在生理功能、自我概念、角色功能及互相依赖方面多表现为无效性反应。一级评估：即行为评估生理功能方面自我概念方面角色功能方面相互依赖方面生理功能围绝经期妇女卵泡减少和卵巢形态变化，卵巢功能衰退，至雌激素水平下降，垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多，出现月经紊乱至停经，潮热、出汗、心悸、尿频、尿失禁

4、、老年性阴道炎，性欲减退及骨质疏松、头痛、失眠、记忆力下降、身体发胖、体力下降等自我概念方面由于从中年过渡到老年期，身体各器官、内分泌系统衰老、退化，围绝经期妇女认为青春、美丽已丧失，感觉老了。出现情绪障碍或心理障碍，如敏感多疑、易激惹、紧张、伤感、念旧、失望、孤独等，另外有心理疲劳、焦虑、抑郁、偏执、性心理障碍等。角色功能方面围绝经期限妇女常存在工作不满意、职位变动、退休等；生活不满意，子女成家立业，相继离开家，丈夫工作繁忙，无暇顾及或离婚、独居等。围绝经期妇女经历着工作角色，母亲角色、婚姻角色的重新调整。相互依赖方面工作变动，身心变化，缺少周围人的帮助

5、和社会支持，未得到医疗保健机构的有力支持，子女、丈夫容易忽视其情感依赖，缺乏归属感和安全感。二级评估：即刺激评估主要刺激雌激素水平下降所致的一系列生理变化，如月经紊乱、停经、潮热、出汗、心悸等。年龄增长，身体器官、内分泌系统衰老退化以及生理变化引起情绪降低或心理障碍，如易激惹、焦虑、抑郁等。相关刺激职业变化、退休、婚姻不稳、离婚、独居。父母疾病或死亡，儿女长大就业、离家、身体发胖、体力下降等均为相关刺激。另外以往生活事件、围绝经期知识及认识、个人对围绝经期态度亦属此类。固有刺激围绝经期妇女以往身体健康状况（有无原来基础病）、教育水平、家庭经济水平、以往婚姻

6、满意度、子女对母亲态度（亲子关系）、丈夫身体健康状况均为固有刺激。围绝经期妇女主要护理诊断生理功能方面舒适的改变、活动无耐力、睡眠型态紊乱、疼痛、排尿异常、性功能障碍。自我概念方面焦虑、恐惧、抑郁、知识缺乏、自我形象紊乱家庭作用改变、个人应对功能失调相互依赖方面社交孤立、预感性悲哀角色功能方面帮助适应健康的生活方式帮助建立家庭及社会支持系统教会定期进行自我监测和记录月经、体重、腰围、妇科及乳房检查等项目针对存在健康问题做好健康教育主要内容：围绝经期知识、心理知识及调节、性保健、均衡营养、艾滋病和性病防治等。建立围绝经期专科门诊，开展身、心健康咨询围绝经期妇

7、女的护理干预措施1．合理营养和良好的饮食习惯2．适当运动3．充足睡眠4．维持心理平衡5．维持正常体重6．注意个人卫生7．保持和谐性生活Roy适应模式的评价内在性评判外在性评判适应性逻辑性发展的层次现实逼真性实用性可辨别性重要性理论的范畴复杂性清晰性一致性清晰性Roy适应模式中对人、护理、健康和环境的定义较明确。Roy认为人“是一个开放、整体的适应系统”。Roy认为护理是促进适应性反应，减少无效性反应。健康是“处于和成为一个完整的和全面的人的状态和过程”。环境是“围绕着和作用于人的和群体的发展和行为的所有情况、事实和影响”。Roy在对三种刺激中的相关刺激和固

8、有刺激的解释比较模糊，不易区分。一致性Roy在对“环境、健康”的概