中医对正常人体的认识概说

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1、中医对正常人体的认识概说中医认为人体：心为主宰五脏为中心结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体7/21/20211概说脏腑（VisceraandBowels）组成:五脏、六腑、奇恒之腑三类是祖国医学理论体系的重要组成部分阐述:人体各脏腑组织的生理活动，病理变化及其相互联系作用:为辨证施治提供理论基础，对临床各科医疗实践起着重要的指导作用，7/21/20212一、脏腑VisceraandBowels1．脏腑(VisceraandBowels)的含义脏腑：人体内脏的总称。古代称为“藏象”。藏：指深藏于体内的脏腑组织器

2、官,指人体内脏象：是象征或形象，主要指内脏的生理活动，病理表现于外的征象概说7/21/20213一、脏腑VisceraandBowels《类经》谓：“脏居于内，形见于外，故曰藏象。”从人的生理病理过程来说：“脏变”决定“象变”，即所谓以象论脏。可见脏象是一个动态，生理、病理学概念。藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说概说7/21/202142．五脏(FiveViscera)、六腑(SixBowels)、奇恒之腑(ExtraordinaryOrgans)三类的含义（1）何谓五脏？五脏：

3、心．肝．脾．肺．肾的合称。（2）何谓六腑？六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦的合称。三焦：是上焦.、中焦、下焦的统称。（3）何谓奇恒之腑？奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种器官组织。7/21/20215二、脏腑的特性１．五脏特性：脏—藏也，藏精气也。生理功能：生化和储藏精气血津液神。《素•五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实”。2．六腑特性：腑—家。（有中空的特点，与外边相通。）生理功能：受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。《素•经脉别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。３．奇恒之腑特性：奇：异。　恒：常。奇恒：异于寻常之腑

4、。这一类脏器的功能和形状，似脏非脏，似腑非腑，即不完全同于五脏，也不完全同于六腑，所以称为奇恒之腑。生理功能:类似脏的贮藏精气的功能7/21/20216五脏与组织器官的关系五腑（表里）五体（主管）五官九窍（开窍）外在表征心小肠脉舌面肝胆筋目爪脾胃肉口唇四白肺大肠皮毛鼻皮毛肾膀胱骨耳、前后阴发三、　脏腑研究的主要内容（一）脏腑的生理和病理（具体脏腑详细讲解）（二）脏腑之间和外在组织器官的关系（见表）7/21/20217藏象学说的特点以五脏为中心的整体观从“象”来考察“脏”的功能活动解剖，生理，病理学的紧密结合密切联系临床辨证论治7/21/20218五脏的主要功

5、能与系统连属（一）心1、主要生理功能（1）心主血脉——是指心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用。包括主血和主脉两个方面。全身的血依赖心气的推动在脉中运行，川流不息，循环无端。正常——面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉缓和有力。失常：心火旺——面赤舌红，舌尖深红起刺，脉数。心气不足——血脉空虚，脉象细弱无力。心血瘀阻——面色、舌色较暗，青紫，瘀斑，脉涩，结代。7/21/20219五脏的主要功能与系统连属（一）心（2）心主神明——又称心藏神。心对人体生命活动起着主宰作用。五脏六腑必须在它统一的指挥下，才能进行协调的，正常的生命活动。神：广义——指人体的生命活

6、力及其外在表现。狭义——指人的精神、意识、思维活动的功能。神明之心具有主宰人体五脏六腑、神志活动的生理功能。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”7/21/202110五脏的主要功能与系统连属（一）心正常：心主宰五脏六腑的生理功能彼此协调，完成生命活动。心主神明——精神振奋，神之清晰，思维敏捷，反应灵敏。失常：出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变，危及生命。精神、意识、思维异常，可见失眠、多梦、健忘、反应迟钝、精神萎顿、甚则谵妄、昏迷、不省人事等。心主血脉和心主神志关系密切，血液是神志活动的物质基础。7/21/202111五脏的主要功能与系统连属（一）心2、

7、系统连属（1）心在志为喜——是指心的生理功能与情志与“喜”有关。喜、怒、忧、思、恐五志之中，喜为心之志。正常：喜，一般来说，为人对外界信息引起的良性反应，并有益于心主血脉等生理功能。“喜则气和志达，营卫通利。”失常：喜乐过度——心神受伤（喜伤心）。7/21/202112五脏的主要功能与系统连属（一）心（2）心在液为汗——汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后从汗孔排出之液体。汗为津液所化生，血于津液同出一源——“血汗同源”。“汗为心之液”。失常：汗出过多——耗伤气血——心悸怔忡心气不足——表卫不固——自汗心阴虚弱——阳不敛阴——盗汗7/21/202113（3）心在

8、体和脉，其华在面——脉是指血脉。心合脉——指全身的血