偏瘫步态的二级预防(杨栋)

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1、偏瘫步态的二级预防广东省第二中医院杨栋E-mail:13535509797@163.com脑卒中相关概述随着社会的发展和人民生活水平的提高,慢性非感染性疾病已经成为影响人民健康的重大问题。如脑卒中、冠心病、癌症、糖尿病等。陈竺部长认为脑卒中已经成为我国慢病的“龙头”。脑卒中相关概述脑卒中是“发病率高”、“致残率高”、“死亡率高”和“复发率高”的“四高”疾病。脑卒中相关概述脑卒中最常见的功能障碍:-运动功能障碍——偏瘫脑卒中相关概述脑卒中偏瘫病人的两个主要恢复目标:——正常用手——正常步行脑卒中相关概述步行质量直接影响患

2、者的生活质量典型偏瘫步态划圈步态-上肢摆动时肩、肘、手指关节屈曲、内收-骨盆上提、后旋-髋关节外旋、外展,膝关节伸直-踝关节跖屈、内翻-患足落地时,不是足跟先着地,而是足尖或整个足掌蹬地什么是二级预防?一级预防:预防疾病发生,即未病防病。二级预防:指疾病发生后积极开展临床治疗,早期和恢复期康复,防止病情加重,预防器官或系统因伤病所导致的残疾和功能障碍,即已病防变。偏瘫步态的二级预防?预防偏瘫病人不正常的步态(偏瘫步态)正常步态周期支撑相占步态周期的60%摆动相占步态周期的40%偏瘫步态周期步频、步速降低步长、跨步长缩短

3、支撑相<60%摆动相>40%偏瘫下肢康复训练要点:支撑相(1)患腿持重应达到体重的100%(防膝过伸);(2)患腿平衡能力达到三级;(3)建立起一组肌肉的交互抑制关系;摆动相(1)放松髋、膝、踝关节;(2)完成患腿的屈膝和踝背屈;建立起节律性运动的自动性支配关系,完成由分离运动向随意运动的转化;进行一组肌肉的平衡性肌力训练。神经康复基本原则预防性康复主动性康复预防性、主动性康复仰卧位:夹腿运动桥式运动下肢屈伸控制运动预防性、主动性康复坐位:骨盆运动预防性、主动性康复立位:支撑负重/重心转移预防性、主动性康复NPTS平衡

4、姿势训练系统:安全/多点支持/反馈偏瘫步态的二级预防预防性康复主动性康复改善步态提高生活质量敬请批评指正!谢谢!

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