《盆部会阴》PPT课件

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1、盆部会阴一盆部（一）骨盆大骨盆小骨盆小骨盆上口：界线小骨盆下口：耻骨联合下缘、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨尖构成。（二）肌1．盆壁肌：闭孔内肌梨状肌2．盆膈肌：肛提肌尾骨肌1．盆壁筋膜2．盆脏筋膜3．盆膈筋膜（三）盆筋膜（四）筋膜间隙耻骨后间隙直肠旁间隙直肠后间隙盆膈：由肛提肌、尾骨肌和盆膈上、下筋膜构成。是封闭骨盆下口的主要结构。(五)骨盆腔内脏器1.膀胱（1）位置与毗邻位于耻骨联合及耻骨支的后方。空虚时位于骨盆腔内，充盈时则上升至耻骨联合上缘以上。（2）血管膀胱上动脉膀胱下动脉静脉与同名动脉伴

2、行2.直肠和肛管（1）毗邻后面：骶、尾骨、梨状肌前面：膀胱底；精囊、输精管壶腹、前列腺（男性）；子宫、阴道（女性）两侧：盆丛，直肠上、下血管，肛提肌（2）血管动脉直肠上动脉直肠下动脉肛动脉骶正中动脉静脉直肠肛管静脉丛直肠上静脉直肠下静脉肛静脉（3）淋巴上组：（1）肠系膜下淋巴结（2）髂内淋巴结（3）坐骨肛门窝→髂内淋巴结（4）骶淋巴结下组：腹股沟浅淋巴结（4）神经内脏神经：管理齿状线以上交感神经副交感神经内脏感觉神经躯体神经：管理齿状线以下肛神经3、输尿管盆部男性输尿管经输精管的后外方行向膀胱底女性输尿管至子宫颈

3、外侧约2cm处有子宫动脉从前上方跨过，恰似“桥下流水”4、子宫（1）位置与毗邻位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，轻度前倾前屈前方：膀胱后方：直肠两侧：输卵管、卵巢固有韧带子宫阔韧带（2）韧带子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带耻骨子宫韧带（3）淋巴回流腰淋巴结腹股沟浅淋巴结髂内、外淋巴结骶淋巴结5、前列腺的毗邻上：膀胱下：尿生殖膈前：耻骨后：直肠（六）　盆部的血管、淋巴和神经1、血管（1）动脉髂外动脉髂内动脉（2）静脉主干：髂内静脉属支：与同名动脉伴行静脉丛：直肠肛管外静脉丛膀胱静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛阴部静脉

4、丛（3）淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结（4）神经1．闭孔神经。2．骶丛3．内脏神经盆交感干盆内脏神经上腹下丛下腹下丛。二、会阴（一）定义狭义会阴：男性指阴囊根与肛门之间的软组织女性指阴道前庭后端与肛门之间的软组织广义会阴：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织（二）分区尿生殖区（尿生殖三角）和肛区（肛门三角）（三）、肛区1．肛管肛门内括约肌肛门外括约肌皮下部浅部深部2．坐骨肛门窝（坐骨直肠窝）（四）、尿生殖区1．皮肤和浅筋膜2．会阴筋膜1）浅会阴筋膜（colles筋膜）2）尿生殖膈下筋膜3）尿生殖膈上筋膜3．筋膜间

5、隙（1）会阴浅隙位于会阴浅筋膜与尿生殖隔下筋膜之间。内有：阴茎脚（男）或阴蒂脚（女）尿道球（男）或前庭球、前庭大腺（女）坐骨海绵体肌球海绵体肌。会阴浅横肌会阴血管和神经（2）会阴深隙位于尿生殖膈上、下筋膜之间。内有：会阴深横肌尿道括约肌（男）尿道阴道括约肌（女）阴茎背血管和神经（男）阴蒂背血管和神经（女）尿道球腺（男）4．尿生殖膈由会阴深横肌和尿道括约肌及覆盖于其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成。5．会阴中心腱