《病病毒学各论新》PPT课件

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1、病毒学各论第20章呼吸道病毒流行性感冒病毒流感麻疹病毒麻疹、SSPE副流感病毒普通感冒、支气管炎呼吸道合胞病毒肺炎腮腺炎病毒流行性腮腺炎鼻病毒普通感冒风疹病毒风疹、先天性风疹综合症SARS冠状病毒严重急性呼吸综合征流行性感冒病毒（influenzavirus）一、生物学性状(一)形态与结构1、形态多呈球形，直径80-120nm；新分离的病毒可呈丝状。2.流感病毒的结构(图)核心分节段的（-）SSRNA核蛋白（NP）——具有型特异性RNA多聚酶内层包膜：基质蛋白(M蛋白)——型特异性外层包膜：刺突血凝

2、素HA神经氨酸酶NA核衣壳包膜亚型特异性M1(NA)(HA)M2HA：是病毒基因编码的糖蛋白,呈三棱柱形HA特性：血凝性：红细胞凝集致病性：吸附免疫原性：亚型特异，可刺激机体产生相应抗体,能抑制血凝现象和中和病毒，是保护性抗体。NA：糖蛋白,呈四聚体水解宿主细胞表面的N-乙酰神经氨酸，破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒解离，利于成熟病毒释放和扩散。NA特性：与致病有关：免疫原性：亚型特异,抗体不能中和病毒，但能抑制该酶的水解作用.(二)分型与变异1.抗原组成与分型◆甲型流感病毒:从禽类鉴定出15个H

3、A亚型(Hl~Hl5)，9个NA亚型(Nl~N9)。在人群中流行的主要是Hl、H2、H3和Nl、N2。目前也有H5Nl,H9N2禽流感病毒感染人的报道◆乙型、丙型流感病毒至今尚未发现亚型。2.流感病毒的变异性(1)变异的本质——核酸RNA的变异——核酸所编码的表面抗原的改变(2)变异的表现流感病毒HA、NA易发生变异，HA变异更快(3)抗原变异与流行*抗原漂移（antigenicdrift）—HA或NA的点突变造成，变异幅度小，变异率小于1%，属量变，引起局部中、小流行。*抗原转换（antigeni

4、cshift）—HA或NA的大幅度变异造成，变异率为20%~50%，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行流行年代亚型类别代表株1918Hsw1N1可能为猪流感病毒1947HIN1（亚甲型）A/FM/1/471957H2N2(亚洲甲型)A/Singapore/1/571968H3N2(香港甲型)A/HongKong/1/681977H1N1H3N2历史上由抗原转换引起流感的世界性流行(4)研究变异的意义◆预测流感病毒的流行情况◆指导选择疫苗毒株：选种疫苗，随时分离新亚型，制备新疫苗。(三)培

5、养特性和抵抗力1.培养鸡胚培养——初次培养用鸡胚羊膜腔，传代培养用尿囊腔。细胞培养——原代猴肾细胞。动物接种——雪貂——流感病毒抵抗力弱2.抵抗力二.致病性与免疫性致病性：传染源——病人或病毒携带者传播途径-——飞沫传播病毒---呼吸道粘膜上皮细胞内增殖呼吸道炎症毒性代谢产物分泌物排毒头痛、发热、传染性极强全身肌肉痛（多数）一周合并细菌性肺炎左右痊愈（少数））免疫性：不牢固◆抗HA抗体---中和抗体，能阻断病毒吸附，防御病毒侵入细胞，仅对同型病毒有牢固免疫力。◆抗NA抗体---能抑制病毒从感

6、染细胞释放，阻止病毒在细胞间扩散。◆呼吸道SIgA---抗再感染。三.微生物学检查1、病毒的分离培养急性期咽漱液、鼻咽试子鸡胚羊膜囊取羊水作血凝试验血凝抑制试验定型标本（立即/4度48小时内）人胚肾、猴肾细胞RBC吸附试验血凝抑制试验定型2、血清学诊断血凝抑制试验四.流感的防治一般预防措施接种疫苗流感病毒灭活疫苗病毒表面抗原疫苗减毒活疫苗药物治疗盐酸金刚烷氨、板兰根、大青叶SARS冠状病毒（SARScoronavirus）1.生物学性状+ssRNA，有包膜。膜上刺突:S蛋白M蛋白电镜下病

7、毒形如日冕或冠状，故称冠状病毒。致病与免疫传染源------SARS患者传播途径------呼吸道易感人群------普遍易感所致疾病------严重急性呼吸综合征（SARS）临床症状3.微生物学检查病毒分离：P3实验室核酸检测：SARS冠状病毒进行快速诊断血清学检测4.防治原则严格隔离治疗病人和疑似病例：切断传播途径：增强机体免疫力，疫苗正在研制中治疗：主要是支持疗法，对症、综合治疗麻疹病毒（measelesvirus）1、生物学性状-ssRNA，球形有膜病毒,膜上有HA和F蛋白免疫原性稳定，只有

8、一个血清型。2、致病与免疫麻疹，以显性感染为主病毒呼吸道上皮细胞局部淋巴组织内病毒增殖病毒入血-病毒血症淋巴组织/单核-巨噬细胞系统V增殖病毒入血-第二次病毒血症麻疹/（极少数）SSPE免疫：病后免疫力牢固，HI为主。HI--SIgA、抗HA/抗F蛋白：中和作用CMI--清除细胞内病毒<6月儿童不易患麻疹。3、防治人工自动免疫：麻疹减毒活疫苗人工被动免疫：丙球、胎球。球腮腺炎病毒mumpsvirus流行性腮腺炎的病原体致病性与免疫性◆病毒通过飞沫或唾液污染食