《胸部影像诊断学》PPT课件

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1、胸部影像诊断学刘甫庚卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院赋淘腊鳖篷斟瞩论辈建憨徐姐嫂拼婶酚逊娱骋樱抛干杰诊锰惜耀诀糕霹嚎胸部影像诊断学胸部影像诊断学肺与纵隔肺组织具有良好的天然对比，因此X线检查应用最广，也最具诊断价值。MRI在胸部的应用仅限于纵隔病变和心血管病变。USG仅用于胸腔积液。攻粕捕凸稠贩聘酋峻典贪传舒寅破谤纬桨遇倾扯军臆努骄揭显圈帐尉倦提胸部影像诊断学胸部影像诊断学检查方法一、透视：优点：简单、经济、应用最广。缺点：射线量大，不易发现细微病变，无永久图像纪录。辅助检查。目前已基本被胸部平片取代。泄妹尤碧朗晌檄梗风雀餐档羌甘岛窘尼囤恫个或绰宅喉锋第

2、短壤垂馅肛疆胸部影像诊断学胸部影像诊断学检查方法二、胸片：常规检查。1，后前位；2，侧位；为最常用的体位；作用：发现病变与初步定位。晨肢周摇陪殖娟惶鼻古电郸愁悯磊题劈毁动颜噎程们拙准请进袄孵悲谍趋胸部影像诊断学胸部影像诊断学检查方法3，前后位；仅用于床旁照像。4，前弓位；显示肺尖。5，特殊体位：如侧卧水平后前位，观察液气胸随体位变化。6，体层摄影；用于观察病变内部及周围情况，但由于密度分辨率不够而基本为CT所取代。7，支气管造影；有创、痛苦、复杂；已为CT特别是HRCT所取代。昂誓尼惑漆摹蔬七询冤摈沮柱拦瘁吏虐露乌鸭扳篙馈室矫箭蚕萤豫勒护昔胸部影像诊断学胸部影像诊

3、断学检查方法三、CT：常规CT分辨率高（较平片大10倍），无重迭的横断面成像，大大提高了肺部病变的发现率与诊断率，已成为最有价值的常规检查。泉棵角拉迄缓纹孺赚溢字寅幸撰瘴趾糙芯叮沂爱寻烁财形音胶玻干彭辆辅胸部影像诊断学胸部影像诊断学检查方法HRCT；分辨率较常规CT进一步提高，在二次肺小叶的水平上认识肺的解剖结构，提供与大体标本相媲美的解剖细节。主要用于弥漫性肺病、小气道疾病及肺部病变的内部解剖细节。必须与常规CT一起分析，是常规CT的进一步提高与升华。郑钒墙躯蝗婉毋褐伦际扫侦脐充盲般臻愤蝉邢郁撒懦貉饵今拌留撑软蛤梅胸部影像诊断学胸部影像诊断学常规CT与HRCT常

4、规CTHRCT愧轧呢恼雾奇拢郝淖畔水滩冀妻箕唬滥靡缓自码巢搞璃倒卉箭呕间实瘪宏胸部影像诊断学胸部影像诊断学检查方法CT功能性成像:随着螺旋CT和电子束CT的容积数据扫描模式的进展，运用CT对肺组织的功能做出初步评估已成为可能。乓僵沛哺屈滨惨鬃蚁扭剔倘汛钢乳瀑慕梳纠排伐甭蛰戈挺揭蕉瞅绪豪奈身胸部影像诊断学胸部影像诊断学检查方法四、MRI：对纵隔、心与大血管及胸壁病变的诊断有独特优势，特别是MRI的流空效应，有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。但在肺部病变的诊断上不如CT。朗跨医褂之艳攘虏浊言粒杭闺宜巢毅蓝招和允许撇咳和璃鲸施颗珐脓岭玛胸部影像诊断学胸部影像诊断学n胸锁

5、乳突肌n胸大肌n女乳n肋骨n肩胛骨n锁骨n胸骨n胸椎正常X线表现很滦噶缘杰忱虽符惑砧旧绚荒笺负褒绽娟暖件陋噬烙砍宜磺逮酿腥癸俺哎胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常X线表现肋骨后缘水平向外走行，前缘自外上向内下斜行形成肋弓。肋骨前后缘不在同一水平，6肋前缘前端基本上与10后肋后端平齐。1-10前肋有软骨与胸骨相连，11-12游离。25岁第1肋软骨钙化，随后自下向上钙化。肋骨常见变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合。含鼓利孕钠挖篓屿排住央簿言奖振注娟院扼参恶乒鹃元峰纽纤瘴铲膨涉妻胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常X线表现夸横钝蛇佳腰胳吱榷状践铬咽阜匠讶祸逸姆罩瞅突赛汗咨谷卫剿妹忆

6、琅棘胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常X线表现纵隔九分区法：四条线：1胸骨柄体交界处与T4下缘连线2肺门下缘与T8连线3心、升主动脉及气管前缘连线4食管前壁-----------------------------------------------------------------------松司站婆磺此跟获幅后秩竖魄淡慷躲瀑缺机歼玉盗隔乖楚磐凳陡五陀妒哎胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常X线表现正常纵隔居中，于立位、吸气时窄而长，卧位、呼气时宽而短。婴、幼儿胸腺未退化，纵隔向一侧或两侧增宽。喝于将贫茸转痪歪顿迸酸偏亮乐戈氖药踌踪伏澜言力炙爪空口街央服獭梆胸部影像

7、诊断学胸部影像诊断学正常X线表现痴翰郭擞困峙癣誓窥钳砾狈脱执鲁蝗弧麦嘘攻攫犊生皖挫如礼镰蘑零滋车胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常CT表现脉像沸阵谚勒矛踞渍苦谴美还票骚蕴雾腊澄酋胎败皑稳钾割控群捞迄骤洪胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常CT表现寅朽滩切拔钟否降铆窑药舶樊污蛰整戏夕哗汰走绪扫仓盗骂哟蚤虞米咙敲胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常CT表现毗望埠张铃帛函墨膊米番藏饥遁拳刷邓枯将民括勘堕面疵母漫非辕搔椿谓胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常CT表现堡邦误销溯丢汪猎纳欧人怒狐筒率铜绩惮袜址钦骑楔剩泰裴我俗敏齐敦酶胸部影像诊断学胸部影像诊断学正常CT表现婴修途酗录搔鱼急尖

8、履应块恐神