《大量输液的原则》PPT课件

《《大量输液的原则》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、大量輸液原則2005.05.24急診醫學科李華鎮主任2425ml/min0.041cm2235ml/min2060ml/min18100ml/min0.056cmCVP181500ml/hr25/min145000ml/hrin83/min7Fc20cm16gCVP=20gperipheralMACRO100ml/hr10~15qtls/ml(8~20)MICRO<100ml/hr－60qtls/ml(50~60)DroprateGTTfactorxflowrate60=3F－

2、20g/single4F－18g/single20g5F－16g/single18g/20g出血性休克之評估及分期9出血性休克初始處理維持血氧量PaO2>80mmHg控制出血、補充血管中血容量檢測腦神經功能、相關傷害及預防低體溫置放鼻胃管及尿管減壓、監測排尿量10建立靜脈管道兩條周圍大血管靜注(越短越粗越好)中央靜脈靜注骨內注射備血及交叉試驗11創傷出血初始輸液治療溫的乳酸林格氏或生理食鹽水輸液(39℃)快速靜注(3:1)成人：2升乳酸林格氏輸液小孩：每公斤20毫升乳酸林格氏輸液

3、持續監測輸液急救反應12創傷出血對輸液治療再度評估生命微象(血壓、脈搏、心率)中樞神經系統皮膚循環尿液排出量(成人：0.5cc/每小時)(小孩：1cc/每小時)(嬰兒：2cc/每小時)血氧濃度及動脈氣體分析13創傷出血對輸液治療之反應14創傷出血輸液補充溫的輸液(39C)交叉試驗之紅血球血液(1小時)同血型(十分鐘)O型RH陰性紅血球血液自體輸血凝血病變15創傷休克之臨床陷阱血壓不等於心輸出量年齡低體溫運動員孕婦藥物心率調節器16結論低血容量為創傷休克最常見原

4、因快速止血及補充血管內血容量，並以輸液急救反應決定治療方向維持血氧濃度(PaO2>80mmHg)初始輸液急救反應差者，尚需考慮其他非出血原因隨時考慮手術探查，持續再度評估病患17