《国内热点问题透视》PPT课件

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1、国内热点问题透视多管齐下促“减负”——看病费用如何降低导入2009年4月，一项重大的民生改革——深化医药卫生体制改革“破冰启航”。三年多来，我国政府推出了一系列政策措施，一定程度缓解了看病贵。但目前看病贵仍然突出，群众反映强烈，社会高度关注。如何看待目前看病贵这一问题，如何解决好看病贵这一难题，关系到整个社会的和谐稳定。一、原因：看病贵到底贵在哪里2011年医院门诊病人次均费用：179.8元住院病人人均医药费：6632.2元一次住院费近城镇居民年人均收入三分之一，几乎相当于农民一年的人均收入2010、2011年”全国两会民生系列调查”显示：京沪穗

2、三市居民连续三年认为“看病贵”是当前就医存在的最大问题（47.3%，44.3%）1、药品流通秩序混乱，导致药价贵药品从出厂到消费者手里经过的“涨价之旅”：药企——全国总代理——省级代理——医药代表——医院——医生（层层加价，层层回扣）据调查，很多药品中间利润在500%以上，，有的高达6500%2、公立医院“以药补医”，导致过度检查和用药当前，在医院总收入中，药费和检查费收入比例一般超过60%。（政府投入不足，医疗服务价格偏低）多年来，“三素一汤”（抗生素、激素、维生素和注射液）成为医院特别严重是基层医疗卫生机构治疗一般感染性疾病的“看家莱”，过度

3、用药现象比较普遍。3、医疗保障水平低，导致个人费用负担重城镇居民和新农合保障水平偏低，自付比例较高部分重特大疾病、一些慢性病，部分药品不报销医疗救助制度、商业医疗保险起步晚4.人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病的增加，导致的医疗服务成本增加国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家老龄化社会的标准。据六普人口资料，我国60岁人口占总人口比例13.26%，65岁人口占总人口比例8.87，卫生部2010年监测数据显示：全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病串者人数超过9000万，成为

4、糖尿病第一大国，中国糖尿病治疗费用达1734亿元，占医疗总开支13%此外，现代医学技术的进步，新药新技术的出现，也会议带来医疗费用的大幅上涨；部分患者的盲目就医，大病小病者去大医院，也增加了医疗开支二、政策措施1、完善基本医保减少自付我国医保改革概况1998年，全国城镇职工医疗保险改革2003年，新型农村农村合作医疗启动2007年，城镇居民基本医疗保险制度试点世界四种医疗模式1）普遍医疗型：主要由国家承担，英、瑞等国2）社会保险型：缴费与待遇挂钩，德、日，韩为代表3）市场主导型：市场运作为主，政府仅为老人和低收入者提供基本医保，美国4）储蓄基金

5、型：强制性储蓄积累来满足居民医保，新加坡我国三项基本医保现状2011年，三项基本医保覆盖全国95%的人口。新农合，各级财政补助标准达人均200元，住院费用在政策范围内报销比例70%左右，全年报销1710.2亿元，受益13.15亿人次三项基本医保参保人数新农合：04年0.8亿，1011年8.32亿城镇职工基本医保：04年1.24亿，2011年2.5亿城镇居民基本医保：07年0.43亿，2011年2.21亿04年0.8亿人，2011年8.3亿（1）扩覆盖2011年：基本医还有5%的人口没覆盖部分人群中断参保2015年：三项医保要在2010年基础上提高

6、3%重点做好：农民工、非公经济从业人员、灵活就业人员、关闭破产企业退休人员，困难企业职工参保2012年：新农合，城镇居民基本医保，政府补助每人240元2015年：政府补助将达360元以上，门诊报销比例提高到50%以上（对新农合和城镇居民基本医保）三项基本医保政策范围内住院报销比例均达到75%（2）提水平我国已初步进入全民行列一般标准：覆盖率达90%（我国95%）现在医保个人需两次付费：投保时付保险金，治疗时还需自己支付一部分，。将来个人付费更多是在投保的时候，看病时个人支付部分会尽可能少（3）保大病重特大病是不少家庭因病致贫的主要原因，为此201

7、0年我国开始积极探索建立重特大疾病保障机制。2012年，在新农合中推开：儿童白病、儿童先于性心脏病、尿毒症等8类大病保障，在部分工区，报导肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入保障范围（4）更便民2015年，全面实现省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省异地即时结算完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，并推进各项基本医疗保险制度之间的衔接2、巩固和完善基本药物制度降药价基本药物：指预防和治疗常见病所必须的药物（如5%葡萄糖注射液，是目前最常用的药品）基本药物制度：就是对基本药物进行统筹管理，从制度上保证其价格的稳定性目前：已

8、有160个国家制定了基本药物目录，105个国家制定了基本药物政策我国：2009年8月，建立国家基本药物制度下一步，应该如何巩固完善这一制