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时间:2019-05-10
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1、第十五章心血管系统第一节概述第二节心肺循环的血管一、心血管系统的组成第一节概述1.心心血管系统的“动力泵”2.动脉运送血液离心的管道。4.毛细血管连接动、静脉末梢之间的管道是血液与组织液进行物质交换的场所。3.静脉引导血液回心的血管。主动脉毛细血管腔静脉肺动脉肺静脉心上、下腔静脉系和心静脉系体循环(大循环)左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管右心房←肺循环(小循环)右心室↓肺动脉及其各级分支↓肺泡隔毛细血管↓肺静脉及其各级属支↓左心房左心室主动脉右心房肺泡隔毛细血管肺静脉肺动干左心房右心室下腔静脉系上腔静脉系二、血管吻合1.动脉间吻合2.静脉间吻合3.动静脉吻合4.侧支吻合侧支循环一、位置
2、、外形第二节心心尖(搏动)左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1~2cm心位于中纵隔内,1/3位于正中线右侧,2/3位于正中线左侧。头臂干右头臂静脉上腔静脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室左锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖前室间沟P207胸肋面下缘右缘前室间沟后室间沟冠状沟膈面心底心尖膈面右缘冠状沟心尖左缘一尖一底、两面、三沟三缘下缘(一)右心房二、心腔冠状窦口卵圆窝右房室口上腔静脉口下腔静脉口三尖瓣复合体:三尖瓣隔尖后尖前尖右房室口(二)右心室三尖瓣环三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣肺动脉口肺动脉瓣(三)左心房二尖瓣环二尖瓣腱索乳头肌(四)左心室左房室口二尖瓣复合体:
3、二尖瓣肺静脉口左房室口主动脉口主动脉瓣(主动脉窦)主动脉瓣(窦)二尖瓣前尖后尖三、心的构造(一)心纤维性支架(心纤维骨骼)1.右纤维三角(中心纤维体)Todaro腱2.左纤维三角圆锥韧带(漏斗腱)瓣膜间隔左、右纤维三角4个瓣纤维环(肺动脉瓣环、主动脉瓣环、二尖瓣环和三尖瓣环)圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等右纤维三角左纤维三角(二)心壁1.心内膜2.心肌层心房肌2层心室肌3层主动脉上腔静脉左心房左肺静脉左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房肺动脉干右心耳前室间沟3.心外膜心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄(三)心间隔1.房间隔(房中隔)卵圆窝2.室间隔(室中隔)
4、(1)肌部在两侧的心内膜深面分别有左、右束支通过。(2)膜部:室间隔缺损的易发部位。四、心传导系组成:窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野氏纤维网窦房结心的正常起搏点位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下五、心的血管心的血液供应来自左、右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉主动脉左窦主动脉右窦1.左冠状动脉前室间支旋支上腔静脉升主动脉窦房结支右冠状动脉右心室主动脉弓动脉韧带肺动脉干左心耳旋支前室间支心大静脉左心室右心耳(一)冠状动脉肺动脉2.右冠状动脉窦房结支后室间支房室结支主动脉左肺动脉左肺静脉旋支左心室心尖上腔静脉右肺动脉左心房右肺静脉右心房冠状窦下腔静脉心小静脉右冠状动脉
5、心中静脉后室间支左室后支心大静脉房室交点P200左室后支(二)心的静脉心大静脉心中静脉心小静脉→冠状窦→右心房冠状窦及其属支心中静脉心小静脉冠状窦六、心包包裹心和出入心的大血管根部的纤维囊(外层纤维心包,内层浆膜心包)浆膜心包:壁层脏层-心外膜心的体表投影右上点右下点左上点左下点P199肺循环的血管肺动脉干左肺动脉右肺动脉动脉韧带(一)肺循环的动脉肺动脉干左肺动脉右肺动脉动脉导管:胚胎时期肺动脉干分叉处与主动脉弓之间的吻合管,出生后闭合为动脉韧带。(二)肺循环的静脉:肺静脉肺循环的静脉右肺静脉左肺静脉肺动脉干左心房右心室右肺动脉左肺动脉右心房左心室1、心血管系统的构成()A.心血管系统和淋巴管
6、组成B.心、动脉、毛细血管和静脉C.心、血管系统和淋巴器官D.心、动脉、静脉和淋巴导管E.心血管系统和淋巴系统2、动脉内均为动脉血。()3、名词解释:肺循环、体循环
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