《针灸各家学说》PPT课件

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1、各家针灸学说1.1987年第一次出版;卫生部支持编写的针灸专业必修课程;2007年第二次修订。2.日本浅川要先生等将一版《各家针灸学说》译成日文,于2003年1月在东洋学术出版社出版发行,并认为是“先人的智慧”、是“针灸师必读之书”。(一)课程意义一、课程简介1.研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科;2.专业基础课;3.重在继承:观今宜鉴古,无古不成今;(二)课程性质1.古代针灸学术流派:10个;2.名医针灸学说:65位;3.名医古籍概览。(三)课程内容1.破除针灸没有理论的糊涂观念;2.博览典籍,发掘针灸宝藏;3.丰富诊疗技能和实践经验;4.启迪思维,激发灵感,促进创新。(四)课

2、程要求二、学术渊源前代文献:三经(奠定了针灸的理论基础);源于师授:罗天益师李东垣等;源于家传:张璧、王国瑞、凌云等;实践经验:葛洪、赵学敏等。1.概述:30万字,主要阐述中医基础理论和针灸医学;针灸史上第一个里程碑;《素问·八正神明论》:“法往古者,先知针经”;形成了系统的针灸理论,成为一门独立的学科。(一)《黄帝内经》2.经络学(1)学术成就经络的意义、概念、循行、联系、生理、病理、诊断和治疗等;络脉诊疾和切脉辨候;按经取穴和表里经互用;经络与人的生长、衰老密切相关;(2)学术影响张仲景根据病邪表里传变提出六经辨证,病在太阳即刺阳明,使经不传则愈;上工治未病;王叔和《脉经》提出先脉

3、后证,再针灸;元代滑伯仁提出十四经学说;李时珍著述《奇经八脉考》;刘完素分经治疮疡、王肯堂分经治眼病、郭志邃分经治痧证等。3.腧穴学(1)学术成就100多个穴位名称;腧穴定位法;以痛为输和按其处应在中而痛解;特定穴:五输穴、原穴、下合穴、络穴、背俞穴等;(2)学术影响王叔和提出五脏病取五输与俞募配伍;孙思邈提出阿是穴,“即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆验。”王执中尤重阿是取穴:哮喘按肺俞、癫痫按风池、梦遗按肾俞、咳嗽按膻中、痢疾按大肠俞、带下按带脉等;刘完素《素问病机气宜保命集》善用五输穴、井穴、原穴和单穴;李东垣《脾胃论》:大肠、小肠、五脏皆属于胃,胃虚则俱病,脾胃俱虚可用大、小巨虚

4、治疗。4.刺灸学(1)学术成就重针法、略灸法;九针;焠刺、燔针;九刺、十二刺法如恢刺、扬刺、偶刺、合谷刺、大写刺、赞刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、缪刺、巨刺等;重刺络放血法;针刺补泻法;针刺禁忌;针刺得气等。(2)学术影响窦汉卿《标幽赋》:“气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮”;凡用针者,气不至而不效;张子和《儒门事亲》善用刺络放血;喉科医家夏春农,善用针刺出血治疫喉;5.针灸治疗学按经选穴、分部选穴、按脏腑选穴原则;晋隋名医陈延之提出近道法和远道法;王叔和《脉经》所刺部位,多无具体穴位,只提及刺其经脉。三十二难;奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等;1.经络腧穴学首次提出奇经八脉

5、,凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也;提出八会穴;热病在内者,取其会之气穴也;五脏募皆在阴,而俞皆在阳;五输配五行,阐发五门十变刚柔相配关系;子母配穴法;补充原穴,治五脏六腑之疾病也;《此事难知》绝骨治百节酸痛;杨继洲泻痢用章门和中脘;(二)《难经》2.刺法灸法学知为针者,信其左,不知为针者,信其右;左手见气来至,乃内针,针入见气尽,乃出针;推而内之是谓补,动而伸之是谓泻;金代窦汉卿《标幽赋》:“左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因”;候(气)之不至,必死无疑;晋代皇甫谧(公元215~282年)所撰,现存最早的针灸专著。1.腧穴学349个穴位;首次提出以经统穴分类法;载述

6、穴位别名,补充穴位取穴方法;孙思邈腧穴在肌肉文理节解缝会宛陷之中、以手按之,病者快然;窦汉卿腧穴在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分郄腘之间,动脉相应。80多个交会穴,多位于头面躯干部;(三)《甲乙经》2.刺灸学针刺深度,如腹部8分,头面3分;留针时间,一般留6-7呼,环跳留20呼;唐宋风靡化脓灸;一般为3-4壮,环跳可灸至50壮;误刺误灸:刺神庭诱发癫痫;灸哑门、风府引起失音等;宋代王执中即主张“凡著艾得疮发,所患即差,不得疮发,其疾不愈”3.处方选穴200多种病证的500多个处方;多为单方:暴瘖不能言,支沟主之;葛洪治霍乱灸中脘,巨阙;治身面俱肿灸足内踝下白肉际;《针灸资生经》治衄灸上

7、星;《续名医类案》载腰脊痛灸申脉;三、针灸流派1.概述学派由学说构成;流派由学说和见解、主张等构成。如葛洪重在用灸治急症。黄帝岐伯针派:《曲礼》:医不三世,不服其药;兽医针灸流派:黄帝时代有善于用针灸医马的名医马师皇;扁鹊针派:用针灸治愈了虢太子尸厥;河北任丘人。2.经学派研究《内经》、《难经》等经典著作的流派;研究方法有校勘、分类、注释、训诂和考证等;杨上善《黄帝内经太素》为现存最早的注本。王冰注释《素问》;杨玄操《难经集注》、《针经音》和《

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