资源描述：
《慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的中医药治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·66·中西医结合学报2005年1月第3卷第1期 JChinIntegrMed,January2005,Vol.3,No.1Review 综述慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的中医药治疗庞辉群,熊旭东(上海中医药大学附属曙光医院ICU室,上海200021)[关键词]慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;中医药疗法[中图分类号]R563.8[文献标识码]A[文章编号]167221977(2005)0120066204Treatmentofrespiratoryfailureinpatientswithchronicobstructi
2、vepulmonarydiseasewithtraditionalChinesemedicinePANGHui2Qun,XIONGXu2Dong(IntensiveCareUnit,ShuguangHospital,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai200021,China)KEYWORDSchronicobstructivepulmonarydisease;respiratoryfailure;therapiesoftraditio
3、nalChinesemedicineJChinIntegrMed,2005,3(1):66269① 呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病(chronicobstruc2原、可溶性细胞间黏附分子21,E2选择素均明显高于tivepulmonarydisease,COPD)的常见并发症,历代健康老年人(P<0.01);治疗后,治疗组以上指标和中医文献已有述及,但多从证候描述,归属“肺胀”、对照组Ⅲ型胶原均明显降低(P<0.01或“痰饮”、“咳喘”、“心悸”、“喘脱”、“喘厥”等门。其病P<0.05),治疗组上述指标的降低较
4、对照组显著[2]因多为久病肺虚,痰瘀潴留,复感外邪,诱其发作或(P<0.01)。毛春燕采用清热解毒、宣化痰浊法,加剧。病机多为痰浊水饮与血瘀互扰而酿本病。由常用金银花、黄芩、鱼腥草、桑白皮、桔梗、桂枝、麻黄于其病死率高,因此提高疗效已成为研究的焦点。等祛除外邪,选用苏子降气汤、三子养亲汤、六君子[3]近年来,随着中医药治疗急症研究的深入,对该病的汤、涤痰汤等化痰降气平喘。范红玲采用清气化研究也取得了一定的进展。痰汤化裁合并西药治疗,对照组单用西药治疗。结果治疗组临床疗效及肺功能改善情况均优于对照组1 以法统方
5、(P<0.05)。由于COPD呼吸衰竭的病机复杂,临床证候变1.2 通下化瘀 本病常见腹胀、便秘之症。根据化多端,医者多根据疾病的不同阶段或不同的病机“肺与大肠相表里”的理论和“痰瘀伏肺、气道壅塞”[4]而立法组方。本病病机主要是本虚标实,以痰、瘀为的学术思想,张元兵等采用涤痰行瘀、利气除壅、其特点,故归纳其治法有清热化瘀、通下化瘀、涤痰通腑平喘法治疗,治疗组总有效率90.0%,对照组化瘀、温阳化瘀、益气化瘀、滋阴化瘀等。76.7%,二者差异有显著性(P<0.05);同时,治疗1.1 清热化瘀 症见邪热犯肺,
6、或风寒入里化热壅组主要症状及体征、血气分析和肺功能的改善均明[1][5]肺,兼见痰瘀。李素云等为探讨老年COPD急性显优于对照组。李雪苓以常规西医疗法加用通加重期伴有呼吸衰竭的患者血清细胞外基质和黏附里攻下、益气健脾、祛痰化瘀法为主的中药作为治疗分子的变化意义及清热涤痰活血、宣肺降气平喘之组,与常规西药治疗对照,治疗组总有效率80.6%,通塞颗粒对其的影响,将56例COPD急性加重期患对照组总有效率57.1%,治疗组临床疗效明显优于者分为治疗组和对照组。两组均予西医综合治疗,对照组(P<0.05)。而治疗组在
7、西医综合治疗的基础上口服中药通塞颗1.3 涤痰化瘀 几乎所有的中医学者均认为痰瘀[6]粒,并与20例健康老年人进行比较。结果:COPD贯穿该病的始终,故以涤痰化瘀立法。傅大海等急性加重期患者血清I型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶采用活血化瘀、祛痰类中药(炙麻黄、五味子、桃仁、①[作者简介]庞辉群(19632),女,副主任医师,在读博士研究生.E2mail:panghq@126.com©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.中西医结合
8、学报2005年1月第3卷第1期 JChinIntegrMed,January2005,Vol.3,No.1·67·水蛭、葶苈子、南沙参等)加西医常规治疗,并与单纯以詹文涛导师经验方黄芪生脉韦茎三子汤加减治常规西药治疗对照,根据临床表现、血气分析及肺功疗,显效率78.85%,有效率19.23%,总有效率能指标判定疗效,结果治疗组总有效率80.00%,对98.08%,表明该方有很好的临床疗效。[7]照组
