微创整形美容外科的概念和诊疗范畴研究

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1、微创整形美容外科的概念和诊疗范畴北医三院成形外科李东内容1.检索方法2.微创概念的历史沿革3.整形美容外科的微创概念4.微创整形美容外科的范畴5.展望检索方法英文non-surgeryminimallyinvasivesurgeryplasticsurgeryadvancedtechnologyminorsurgeryminimal-accesssurgeryminimaltraumaLaserfiller微创诊疗内容相关的检索词中文：微创整形外科美容外科皮肤美容悬吊埋线.PubMed、万方WebofScience内容1.检索方法2.微创概念的历史沿革3.整形美容外科的

2、微创概念4.微创整形美容外科的范畴5.展望微创概念的历史沿革1公元前4世纪，希波克拉底：医学干预首先必须尽可能无创伤，否则，治疗效果可以比疾病的自然病程更坏31861年,朗格氏绘制人体的皮肤纹理1919年,Davis,J.S美国第一本整形外科教科书：首先考虑组织1965年,孔繁祜:“无创伤”手术操作风格2中医《内经》：气感脓血聚者，可以砭石之针破去也二千余年前，《灵枢经》有九针记载1976年朱汉章发明小针刀微创外科历史内窥镜引入整形外科腹腔镜广泛推广介入放射学内镜技术萌芽2O世纪9O年代初20世纪80年代1953年19世纪末Semm用腹腔镜切除阑尾Mouret腹腔镜切除

3、胆囊Sven-IvarSeldinger首创血管造影Vasconez内镜除皱微创外科的定义裘法祖凡是能减少组织损伤、有利于功能恢复的治疗措施都应属于微创外科的范围，包括腔镜外科、内镜外科、介入放射外科、定向引导外科、远程医学，甚至还包括显微外科和基因治疗等.黄志强微创外科的目的是使外科病人能达到最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的瘢痕愈合、更好的医疗效果、更短的医疗时间及更好的心理效应.高尚志微创术是要求通过最小的创伤和径路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或重建治疗.微创新技术新材料技术如陶瓷

4、材料、新型金属材料、高分子材料、各种纳米微球、药物、近水材料制品用以介入、肿瘤、血管瘤栓塞等影像技术B超、CT、MRI导向下的介入技术内镜技术新能源技术如X刀、γ刀、激光刀、等离子刀、高频聚焦超声技术、脑立体定向技术等内容1.检索方法2.微创概念的历史沿革3.整形美容外科的微创概念4.微创整形美容外科的范畴5.展望整形美容外科的微创概念微创不仅仅是一个技术概念，同时也渗透着一种人文思想。整形外科区别于其他外科的基本特征之一便是微创。王炜《整形外科学》：“任何外科手术对组织都有一定的损伤，整形、美容手术应把这种损伤减少到最低程度”。微创的英文释义traumainvasiv

5、eminimalsmallestinamountordegreeinvolvingentryintothebody（asbyincisionorbyinsertionofaninstrument）anyphysicaldamagetothebodyoranemotionalwoundminimallyinvasive最小入路及损伤狭义minimaltrauma躯体和身心的最小创伤广义微创整形美容外科的概念广义minimaltrauma躯体和身心微创的观念几乎涵盖了整形美容领域的所有内容，是一个建立在以更小创伤代价创造更好诊疗效果基础上的技术改进、改革、创新的概念微创概念

6、狭义minimallyinvasive最小侵及入路和组织损伤的诊疗技术涉及小切口、非切开、闭合式手术、埋线、悬吊、激光、抽吸技术、注射、埋没到银针技术、介入技术、铜针治疗等具体手术/非手术手段的综合医学领域中基于人的生物、生理和心理意义上选择最小创伤的诊疗观念内容1.检索方法2.微创概念的历史沿革3.整形美容外科的微创概念4.微创整形美容外科的范畴5.展望微创整形美容外科的诊疗范畴广义“微创”范畴凡采用较先前整形美容外科方法创伤（躯体和身心）更小并能达到甚至超过其疗效之治疗手段或方法均属微创范畴。狭义“微创”范畴与切口、注射、激光等具体技术、方法和手段相关。微创整形美容

7、外科的范畴手术简化切口小切口内窥镜无切口简化操作规程介入术组织工程技术非手术光电技术注射美容其它物理和化学治疗法基因治疗再生医学和干细胞技术简化切口—小切口小切口进行松解粘连微创除皱术眼部微创术鼻微创手术负压吸脂术腋臭的微创治疗小切口简化切口—非切开器械：小针刀、埋没导引针、铜针借助特殊器械或材料完成操作，避免切口材料：锯齿线、普通缝线例如利用埋没到银针进行鼻翼软骨与鼻侧软骨的缝合悬吊埋线荷包缝合法加外牵引矫正乳头凹陷铜针治疗海绵状血管瘤简化切口内窥镜—将传统的大切口转变为小切口内窥镜除皱术小腿袪神经隆胸内镜辅助采取供移植用的血管或神经甚