尖锐湿疣患者HPV亚临床感染的诊断

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1、第1期黄熙：尖锐湿疣患者HPV亚临床感染的诊断第24卷[13]孙卫，郑学芝，崔荣军．葛根素对2型糖尿病大鼠胰岛素(9)：l145一l146．抵抗及脂肪分化相关蛋白基因表达的影响[J]．医药导[21]潘莹宇，张建新．中草药活性成分对实验性糖尿病降糖报，2008，27(10)：1159—1160．效果的研究进展[J]．东南大学学报：医学版，2003，22[14]廖冬燕，覃振林，李学坚．银合欢种子总黄酮对小鼠小肠(6)：429-432．口_葡萄糖苷酶活性的抑制作用研究口]．广西中医学院学[22]卢兆莲．中药降糖作用机理的研究进展[J]．中医药导报，2009，

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4、任编辑：邓德灵]量的影响及机制研究[J]．现代中西医结合杂志，2004，13尖锐湿疣患者HPV亚临床感染的诊断①黄熙(桂林医学院附属医院皮肤性病科，广西桂林541001)关键词：尖锐湿疣；HPV；亚临床感染；诊断中图分类号：R759文献标识码：A文章编号：1OO8—2409(2O11)O1—0103—04临床上将人类乳头瘤病毒(humanpapillomavir—湿疣患者SPI的诊断方法综述如下。US，HPV)感染分为临床、亚临床(SPI)和潜伏感染(LPI)三种形式[1]。既往有关HPV感染的研究多集1SPI流行病学情况中于临床典型尖锐湿疣(CA)上

5、，在SPI和LPI的研由于对SPI的认识不够深入，在临床诊治CA中究较少见。近年来大量流行病学资料表明人体HPVSPI常常被忽视。近年来，随着病毒学、流行病学以感染多为后两者形式，是CA治疗后高复发的主要原及分子生物学的进展，大量流行病学资料表明HPV因[2]。SPI肉眼难以分辨疣体，临床诊断较困难，对感染形式多为SPI、LPI。王琪等【4]以电子阴道镜观其诊断目前国内外尚无统一标准[3]。迄今SPI诊断察96例CA患者，发现宫颈部位有SPI者87例，占方法有间接诊断方法和直接诊断方法，前者如醋酸白90．0；ZhangJ等[]发现肛门生殖器部位的HPV

6、试验、阴道镜、组织病理检查和免疫组化，后者通过分感染7O为SPI形式的，可单独或与典型CA共同子生物学方法检测HPV的核酸(DNA或RNA)，包存在；Hippelainen等[5]对318个HPV感染高危芬括原位杂交、免疫印迹和PCR等方法。笔者就尖锐兰成年男性进行2月至4．9年，平均6．1月的前瞻性①基金项目：广西卫生厅计划课题(Z2OO6215)。·103·第1期华夏医学第24卷研究，结果显示总的HPV感染者占64．5，感染后3～5的醋酸局部外涂于待检测区域，等待5～1O最常见的形态是SPI，占34。国内外资料均提示min后肉眼观察，出现境界清晰的

7、发白区域者为醋酸CA患者中SPI是普遍存在的。白试验阳性，醋酸白试验原理为蛋白质凝固，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同，只2SPI临床表现、转归和研究意义有被HPV感染的细胞才能被醋酸脱色产生“醋酸白SPI的临床表现不典型，常表现为肉眼难以辨认现象”。其敏感性很高，可用于作为初筛试验，但由于的皮损或外观正常的黏膜，患者一般没有症状，但醋存在假阳性和假阴性，其诊断价值有限。国外酸白实验呈现阳性。SPI醋酸白实验阳性通常是指Wikstr6mE]的调查表明，醋酸白试验典型和明显的临床上肉眼不能辨认的病变，在用3～5％醋酸液HPV感染有62与

8、组织病理的结果一致。而不典外涂或者湿敷5～10min后，在HPV感染区域发型表现仅为11％，如