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1、发挥技术优势切实履行职责主要内容工作职责工作内容存在的问题工作要求一、工作职责(一)业务指导基本公共卫生服务的实施主体是城乡社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)等基层医疗卫生服务,其服务水平好坏直接影响到均等化的实现。要充分发挥疾控技术与服务优势，确定专门部门或专人履行对基层医疗卫生机构公共卫生服务的指导职能，加强对城乡卫生服务机构指导工作的计划、协调、考核、信息收集和利用等工作,指导城乡卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)等基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目。一、工作职责(二)培训市级疾控机构
2、要加强对县级疾控中心指导基层能力的培训，县级疾控中心要建立针对城乡社区疾控工作队伍的长期培训和能力建设机制,重点加强对基层责任医生、公共卫生信息员、管理员、联络员的培养,定期对专职防保医生进行业务知识和技能的培训，并根据存在的主要业务问题,开展不定期、针对性的专题培训。一、工作职责(三)督导、考核四川省卫生厅四川省财政厅关于印发《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的通知规定：考核组由各级卫生、财政部门组织行政管理、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构人员组成。一些地方好的做法：由公共卫生机构考核，考核结果提供给卫生行政部门做为划拨资金依
3、据；将资金划拨公共卫生机构，由公共卫生机构考核后，根据工作完成情况划拨资金。二、工作内容城乡居民健康档案管理健康教育服务预防接种服务0～6岁儿童健康管理服务孕产妇健康管理服务老年人健康管理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神疾病患者管理服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务二、工作内容在十一项公共卫生服务项目中，与疾控相关的公共卫生服务项目内容有七项。具体包括二类服务：一是针对全体人群的公共卫生服务任务。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。二是
4、针对疾病预防控制的公共卫生服务。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。二、工作内容四川省财政厅四川省卫生厅《关于印发四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》第十三条规定：未建立社区卫生服务机构的县(市、区)，以及无条件开展
5、部分基本公共卫生服务项目的乡镇和村，可委托其他医疗卫生机构提供基本公共卫生服务，由县级财政、卫生部门制订具体的资金拨付等办法。这个政策解决了公共卫生机构提供基本公共卫生服务项目经费问题。三、存在问题(一)专业公共卫生机构在开展基本公共卫生服务项目无培训、指导等工作经费；多数疾控机构为求生存、谋发展，被迫通过“有偿服务”和“以医养防”来维持运行。(二)人员严重不足。社区卫生服务中心、乡镇卫生院从事公共卫生工作人员不能满足工作需要；全省平均每万人口有1.2名疾控人员，仅为国家“每万人口2名”目标要求的60%。(三)成本核算问题。四、工作要求(一
6、)有为才有位，有位才有威四、工作要求在国家和省里出台的有关促进公共卫生服务逐步均等化的政策中提出的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目中,大部分与疾控有关，可以说,医改赋予了疾控更多的重要职责,对于疾控事业的发展也是一种机遇,我们要主动参与,发挥积极的作用，充当基本公共卫生服务项目指导和重大公共卫生服务项目实施的主力军。四、工作要求同时，各级卫生行政部门要积极争取政府及相关财政、发改、人事等部门重视,在相关政策、经费保障、组织保障、人员保障、硬件投入等方面给予疾控发展以更大的支持,同时也要加强组织管理,工作督导检查,这也是推进我省基本
7、公共卫生服务逐步均等化的客观要求。四、工作要求(二)做什么，怎么做四、工作要求各级疾控机构是基本公共卫生服务的主要载体，是专业公共卫生服务体系的重要组成部分，对切实贯彻落实医改对促进基本公共卫生服务逐步均等化要求负有重要职责，各级疾控机构要找准自身位置，深化改革,切实发挥疾控机构的技术与服务优势，重点从三个层面着力抓好工作：第一，各级疾控机构必须认真学习、深刻理解医药卫生体制改革的文件。要认真学习，充分理解均等化的内涵,明确我省公共卫生均等化工作目标、基本公共卫生服务项目、重点公共卫生服务项目,要从疾病预防控制的角度出发,立足公益性、公共卫
8、生服务主要载体、技术服务与技术支撑等职责定位,研究如何提高疾控机构公共卫生服务能力,尤其是如何加强和规范指导基层医疗卫生机构公共卫生服务，提高城乡社区卫生服务能力。四、工作要求第
