《职业暴露修改》PPT课件

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1、护理工作中的职业暴露与防护2021/7/201概述护士职业暴露的危害因素护士职业暴露防护本讲内容2021/7/202医院职业暴露:指医务人员在从事临床治疗、护理及科学试验等职业活动过程中被物理、化学、生物、心理等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害的情况。概述2021/7/203艾滋病职业暴露:是指医护人员在从事诊疗、护理等工作中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而有可能被艾滋病病毒感染的情况。——《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)

2、》卫生部2004年概述2021/7/204我院近三年职业暴露情况2021/7/205CDC:美国每年100万次意外针刺伤,导致20余种血源性疾病的传播BMA:HIV、HBV感染与针刺伤发生的危险性相关2021/7/206(一)环境因素生物:细菌、病毒物理:噪音、高温、电辐射、磁场、切割伤、针刺伤化学:药物、麻醉剂、消毒剂的应用社会心理:医疗纠纷护士职业暴露因素2021/7/207(二)人为因素未正确执行防护管理制度违反操作规程缺乏自我防护知识与技能护士职业暴露因素2021/7/208(一)护理工作职业防护制定和健全职业安全防护措施,进行职业安

3、全培训,提高自我防护意识完善各项操作规程,采取各种防护用具护士职业防护2021/7/209标准预防:认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染,或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者必须采取防护措施。2021/7/2010(二)个人防护行为手卫生戴手套口罩,防护眼镜,面罩、围裙的使用,穿隔离衣服重视个人保健,建立体检档案,进行预防接种防止意外伤害:正确处理医疗废物2021/7/2011高度认识针刺伤的危害改进医疗器具防止和减少针刺伤的发生,安全处理使用后的针具针刺伤的防护2021/7/2012锐

4、器损伤现场处理流程发生锐器损伤 ↓迅速脱去手套 ↓ 伤口旁端轻轻挤压 ↓ 受伤血液充分流出 ↓ 肥皂液和流动水冲洗 ↓ 碘酒、酒精消毒 ↓ 包扎2021/7/2013护士长进行现场认证,书面报告书面报告要点:科室、姓名、职业、经过受伤位及程度,病人的住院号、医疗诊断,及相关的检查报告复印件预防保健科,进行血液检查和药物治疗锐器损伤报告程序2021/7/20141、一般防护充分认识HBV、HCV、HIV感染的危险性择期手术前完善HBV、HCV、HIV、梅毒等相关检查,所有可能接触人员查阅病历,做好防护对急诊或未确诊病人按传染病防护外科护士血源性

5、疾病传播的防护2021/7/20152、对已感染患者的防护做好自查,手部皮肤破损不能参加手术,被刺伤后按流程处理伤口有效预防血液、体液的污染,使用防护用具污染器械放在专用容器内消毒处理所有物品不宜出室,密封标识专人运送到指定地点2021/7/2016参考资料:1、《基础护理学》李小寒尚少梅主编人民卫生出版社2、《医院感染管理规范(试行)消毒技术规范》中华人民共和国卫生部3、《医院感染管理办法释义与适用指南》王羽主编中国法制出版社4、《医院职业暴露与防护》肖平人民卫生出版社2021/7/2017思考题:1、锐器损伤现场处理流程2、标准预防202

6、1/7/2018首届上海国际护理大会2009.11.18-20《多形式血源性职业防护教育模式的研究与实践》《医务人员锐器伤职业暴露防护研究》江智霞《医用锐器收集盒放置装置的应用效果分析》袁晓丽《OHSMS在临床锐器伤防护管理中的实践探讨》权明桃2021/7/20192021/7/2020关于印发医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则(试行)的通知医务处【2005】5号遵医附院关于医务人员传染病职业暴露防护工作的指导原则医务处【2005】27号遵义医学院附属医院关于加强职业暴露管理的通知医务处【2009】10号2021/7/20212021/7

7、/2022内镜中心2021/7/2023○2021/7/2024×2021/7/20252021/7/2026○2021/7/2027√×××2021/7/2028

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