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时间：2019-05-10
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1、原位回植治疗全足皮肤撕脱伤中山大学附一院黄埔院区下肢骨科例1：男性，35岁，车祸致伤，伤后3小时入院，内外踝至足跟后部以远全部撕脱（2～5趾掌面皮肤尚存），2、3跖骨、趾骨多处骨折。例2：女性，4岁，车祸致伤，伤后12小时入院，内踝上5cm以远至趾璞皮肤全部撕脱，合并胫腓骨远端骨折、跟骨骨折、多发趾骨趾骨骨折。全足皮肤撕脱伤的治疗：病例不少，文献不多1、原位回植2、皮瓣移植＋植皮3、吻合血管原位回植4、截肢术后2周病例1术后4周病例1病例2：术后4个月撕脱皮肤回植的方法：1、清创彻底2、保留合适厚度：撕脱皮肤、足背足底创面3、紧密包扎，充分引流4、全身治疗：抗生素、营养支持5、保持敷
2、料干燥，防止感染、坏死6、术后两周首次换药，完全愈合需4～8周讨论1：全足皮肤撕脱伤的临床特点足部皮肤解剖特点创伤机制及创伤解剖治疗困难，效果不甚理想撕脱皮肤回植不失为一种很好的选择讨论2：几点注意事项：皮肤活力的判定皮肤回植的技术感染的防治回植皮肤愈合的过程踇趾的处理：二期残端修整或一期切除、肌腱移位（防止残端下垂）谢谢!
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