《呼联检产品介绍》PPT课件

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1、呼吸道病原体的检测呼吸道九联检试剂在不断的探索中，更能感到自己知识的匮乏，这正如在海边的人比起守在湖边的人更能体会世界的伟大。社区获得性肺炎的分类（一）细菌性肺炎（二）病毒性肺炎（三）支原体肺炎（四）真菌性肺炎（五）其他病原体所致肺炎　如立克次体（如Q热立克次体）、衣原体（如鹦鹉热衣原体）、弓形体（如鼠弓形体）、原虫（如卡氐肺孢子虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。AlexanderFleming(1881-1955)弗莱明发现青霉素1928年，于伦敦圣玛丽医院细菌性肺炎防治史上的里程碑各种病原体在不同病情CAP的顺

2、位门诊1.肺炎链球菌4.肺炎衣原体2.肺炎支原体5.呼吸道病毒3.流感嗜血杆菌（流感V、腺V、RSV、副流感V）住院1.肺炎链球菌5.军团菌2.肺炎支原体6.吸入（厌氧菌）3.肺炎衣原体7.呼吸道病毒4.流感嗜血杆菌ICU1.肺炎链球菌4.GNB2.金葡菌5.流感嗜血杆菌3.军团菌《社区获得性肺炎的诊治对策》数据来源：国外社区获得性肺炎的病原分布国外各地肺炎患者病原分布日本社区获得性肺炎的病原分布MicrobiologicalDiagnosisof200EpisodesofCAP---NaoyukiMiyashita,Hiros

3、hiFukano东南亚社区获得性肺炎的病原分布肺炎衣原体(36.7%),肺炎支原体(29.6%),和肺炎链球菌(13.3%)是门诊病人常见致病菌；肺炎链球菌(22.4%)和肺炎衣原体(16.3%)是住院病人最常见致病菌.文献来源Chest2003;123;1512-1519DOI10.1378/chest.123.5.1512AnanWattanathum,ChutimaChaoprasong文献来源及调查对象的特点1．Jpn.J.Infect.Dis.,55,157-159,2002.调查对象：16岁以上社区呼吸道感染患者2．

4、PediatricInfectiousDiseaseJournal调查对象：急性呼吸道病毒感染3．EurJClinMicrobiol.1985Jun;4(3):268-72.调查对象：127位需要住院的社区呼吸道感染患者4．BrMedJ(ClinResEd)1986;292:314doi:调查对象：94位儿童，85位为1-24个月婴儿，9位婴儿营养不良5,6.Prospectivestudyontheetiologyofcommunity-acquiredpneumoniainchildrenandadultsinSpain7．

5、EurJClinMicrobiolInfectDis(1998)17:685–689调查对象：122位成人患者8．Thorax1995;50:543-547doi:10.1136/thx.50.5.543调查对象：社区获得性肺炎患者9．http://chestjournal.chestpubs.org/content/120/1/185.full.html，调查对象：肺炎患者10．ClinicalinfectiousDiseases2001:32:1141-54,调查对象：大于15岁肺炎患者调查对象样本量(文章数:篇)平均阳性率

6、肺炎支原体7634.60%肺炎衣原体6816.7%肺炎军团菌6714.5%国内非典型肺炎状况调查的文章所使用的方法有PCR,Elisa,颗粒凝集和免疫荧光等检测方法国内一般做单项检测各病原体在CAP中感染率(国内)《各国社区获得性肺炎指南对非典型病原体的重视情况》《肺炎的诊断与治疗研究进展》数据来源：《重视非典型病原体在CAP致病中的作用》《要重视非典型病原体在小儿呼吸道疾病中的致病作用》等CAP临床症状临床症状不典型，差异大1.非典型肺炎干咳为主，少痰或无痰，肺外症状较常见明显，尤其军团菌感染，表现相对较重，多脏器受累明显。可

7、有高热、耳鸣、相对缓脉、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱、精神神经症状等2.病毒干咳为主，少痰或无痰、呼吸困难，低氧血症抗原抗体检测IgMIgG患者不同就诊时间采样标准化及难易程度对比图抗体检测抗原检测咽拭子痰住院病人1、无支原体、衣原体，2、因标本是咽拭子3、非典型感染多为干咳，无痰4、阳性率低，一标本问题，二病毒颗粒小5、抗原在体内存在时间短抗原检测：九联检试剂间接免疫荧光法的应用非常高的特异性和灵敏度-----间接免疫荧光法检测螺旋杆菌-----Vol35No.4December2004SOUTHEASTASIANJ

8、TROPMEDPUBLICHEALTH很高的诊断准确度---间接免疫荧光法检测线虫-----www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=179779393and95%,respectively------