《医学MRI基础》PPT课件

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1、MRI磁共振的基本原理磁共振成像是利用射频（radiofrequency，RF）电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生磁共振现象，用感应线圈采集共振信号，经计算机处理得到的数字图像。氢原子核磁场原子核共振空间定位接收磁共振信号计算机重建MRI的要素磁体共振决定成像因素1组织内质子密度2T1值3T2值信号强度与成像因素的关系与组织内质子密度成正比与T1值成反比与T2值成正比扫描序列自旋回波序列（快速自旋回波序列）SpinEchoSequence,SE（TSE，FSE）梯度回波序列GradientEchoSequence,GRE反转恢复序列Inv

2、ersionRecoverySequence,IR磁共振成像参数TR值—重复时间RepetitionTime,TRTE值—回波时间EchoTime,TE磁共振成像参数T1值：纵向弛豫时间T1WI:重点显示组织T1值的图像称为T1WIT1WeightedImaging短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)磁共振成像参数T2值：横向弛豫时间T2WI:重点显示组织T2值的图像称为T2WIT2WeightedImaging长TR(TR>2000ms)长TE(TE>90ms)组织信号特点T1WIT2WI水低信号高信号脂肪高信号高信号软组织（脑肌肉）等信号等偏低骨皮

3、质低信号低信号骨松质等偏高等偏低流动血液SE低（无）低（无）GRE（MRA）高高新鲜出血等或低高陈旧出血高高四、MRI-脑组织T1WI灰质信号较白质低，而T2WI则灰质信号高于白质。MRI-脑池、脑室及脑沟内脑脊液T1WI为低信号T2WI为明亮高信号水抑制序列呈低信号MRI-颅骨及空腔颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI均为低信号，板障因含脂肪及造血组织，T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为“夹心饼”样三层结构鼻窦及乳突气腔内无信号MRI-脑血管流速较快的血管表现为低信号流速较慢的血管则为高信号MRI-颅神经高场MRI可清楚显示颅神经走行T1WI最清楚，

4、呈等信号正常颅脑MR表现T1WI正常颅脑MR表现（T2WI）正常颅脑MR矢状面T2WIT1WI正常颅脑MR表现----水抑制序列正常颅脑3DTOF法MRA正常颅脑MRA（TOF）连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源组成：前交通动脉AcoA、双侧大脑前动脉A1段、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉PcoA、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉P1段Willis环Willis环1右侧大脑前动脉A12左侧大脑前动脉A13前交通动脉4右侧后交通动脉5左侧后交通动脉6右侧大脑后动脉P17左侧大脑后动脉P18基底动脉顶端完整Willis环

5、1后交通动脉2终板前方大脑前动脉3眶额动脉4额极动脉5胼缘动脉6胼周动脉7额内前动脉8额内中动脉9额内后动脉10旁中央动脉11顶内上动脉12顶内下动脉13后胼周动脉大脑前动脉分支造影图颈动脉MRA功能性MR成像（functionalMRI，fMRI）T2WI仅在发病12～24h后发现缺血fMRI可早期诊断、确定IP（DWI上异常信号区为所谓缺血核心区，即不可挽救的梗死组织，而PWI上异常信号的容积一般大于DWI所见的范围，两者差即为IP）、指导治疗、判断预后MR弥散成像（diffusionimaging，DI）MR灌注成像（perfusionimaging，PI）M

6、R波谱（MRspectrum，MRS）脑功能定位成像（BOLD-fMRI）MR弥散成像反映水分子弥散运动微米数量级的变化，与人体的细胞处于同一数量级，是目前唯一能够无创检测活体组织内水分子扩散运动的MR功能成像方法。分类弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）缺血组织弥散受限的原因（一）脑细胞毒性水肿，能量代谢障碍，Na-K-ATP酶活性减低，钠钾泵功能失调，膜功能障碍，导致细胞内、外离子浓度梯度破坏，细胞外钠、钙、氯离子及水分子大量进入细胞内，水扩散明显受限细胞肿胀

7、造成细胞外间隙变小，水分减少，细胞外成分扭曲，使表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）下降缺血组织弥散受限的原因（二）细胞内粘稠度增加、细胞骨架结构塌陷、细胞碎片等导致胞质水分减少血供中断或减少，造成局部温度下降和毛细血管灌注下降，也使弥散受限DWI诊断超急性脑梗死最敏感的MR成像技术在发病后30min即可发现动物实验最早可在数分钟内即能发现参数：ADC值（表观扩散系数）ADC值运算后即得到ADC图ADC值自然对数运算后即得到DWI图同一像素在ADC和DWI图中的信号强度相反，即弥散运动快的像素，ADC值高，DWI呈低信