基本公共卫生服务规范培训课件

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1、基本公共卫生服务规范平江县疾病预防控制中心邓丽君2011年3月28日1、城乡居民健康档案管理服务规范2、高血压患者健康管理服务规范3、Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务规范一、公共卫生均等化相关文件国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》卫妇社发〔2009〕70号国家基本公共卫生服务规范（2009年版）健康档案基本架构与数据标准卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见。关于建立农村居民健康档案的工作方案基于健康

2、档案的区域卫生信息平台建设指南制定和实施基本公共卫生服务项目1.1建立居民健康档案1.2健康教育1.3儿童保健1.4孕产妇保健1.5老年人保健1.6预防接种1.7传染病报告处理1.8高血压、糖尿病管理1.9重性精神疾病管理二、城乡居民健康档案管理服务规范以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。（二）服务对象：常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民

3、。重点人群0～36个月儿童孕产妇老年人慢性病患者（三）服务内容居民健康档案的主要内容：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录。居民健康档案的建立：就诊、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式建档居民健康档案的使用：及时更新、补充相应记录内容，统一汇总、及时归档（四）服务流程确定建档对象流程居民健康档案管理流程（五）服务要求遵循自愿与引导想结合原则多途径建立居民健康档案统一编码，身份证作为身份识别码按照有关技术规范记录专（兼）职人员管理健康档案，具有必需的档案保管设施设备加强信息化建设（六）考核指标

4、健康档案建档率=建档人数/常住居民数健康档案合格率=合格档案数/抽查挡案数健康档案使用率=动态记录档案数/抽查数注：有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。（七）居民健康档案表单1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）4.10～36个月儿童健康管理记录表4.1.1新生儿家庭访视记录表4.1.21岁以内儿童健康检查记录表4.1.31～2岁儿童健康检查记录表4.1.43岁儿童健康检查记录表4.1.5儿童生长发育监测图4.

5、1.5.1男童年龄别体重4.1.5.2男童年龄别身长4.1.5.3女童年龄别体重4.1.5.4女童年龄别身长4.2孕产妇健康管理记录表4.2.1第1次产前随访服务记录表4.2.2第2～5次产前随访服务记录表4.2.3产后访视记录表4.2.4产后42天健康检查记录表4.3预防接种卡4.4高血压患者随访服务记录表4.52型糖尿病患者随访服务记录表4.6重性精神疾病患者管理记录表4.6.1重性精神疾病患者个人信息补充表4.6.2重性精神疾病患者随访服务记录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康档案

6、信息卡1．居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制；第四段为5位数字，表示居民个人序号

7、，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。2．个人基本信息表填表说明：1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。5．联系人姓名：填写

8、与建档对象关系紧密的亲友姓名。填表说明6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。9．药