《兽医外科手术》PPT课件

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1、TarimUniversity动物科学学院专题:兽医外科手术基础外科医生必备的素养1、无菌素养:外科医生要养成良好的卫生习惯,在术中自觉遵守无菌操作规程。2、爱护组织的素养:术中要精心爱护组织,反对粗暴、轻率地对待组织。3、正确使用器械的素养:器械是术者的“武器”,要学会正确使用和保养。术前准备及术后护理消毒与灭菌麻醉组织分离止血缝合打结引流及拆线TarimUniversity术前准备及术后护理一、术前准备(一)施术动物准备(二)拟定手术计划(三)施行手术的工作组织(四)手术记录二、术后措施:(一)术后治疗措施(二)术后护理术前准备及术后护理(一)施术动物准备病畜术前准

2、备工作的任务,是尽可能使手术动物处于正常生理状态,各项生理指标接近于正常,从而提高动物对手术的耐受力。术前准备及术后护理术前准备-动物准备通常病畜的术前准备:1、术前检查提供诊断资料、手术治疗方法以及预后估计2、预防注射术前一周破伤风类毒素,用药剂量根据说明书3、禁食禁饮:大动物:一般禁食24h为宜,禁水不超过12h小动物:一般禁食12h为宜,禁水不超过12h术前准备及术后护理术前准备-动物准备4、给药抗生素类:青霉素,链霉素,磺胺类等防止失血过多:右旋糖酐(静脉输液)营养药:ATP+辅酶A、维生素止酵剂:鱼石脂强心剂:安乃加,肾上腺素术前准备及术后护理术前准备-动物准

3、备5、畜体准备术部清洗、消毒保定尾部直肠排空保持安静术前准备及术后护理术前准备-动物准备(二)拟定手术计划手术计划一般包括以下内容:①手术人员的分工、名称,目的,日期。②保定方法和麻醉种类的选择③手术通路及手术进程。术前准备及术后护理术前准备-手术计划④术前应作的事项,如禁食、导尿、胃肠减压等。⑤手术中应注意事项。⑥可能发生的并发症、预防和急救措施,如虚脱、休克、窒息、大出血等。⑦特殊药品和器械的准备。⑧术后护理、治疗和饲养管理。术前准备及术后护理术前准备-手术计划(三)施行手术的工作组织手术人员的组织与分工1、术者:手术时执刀的人。术者是手术主要操作者,是手术班子的组

4、织者,负责完成主要的手术操作。术前准备及术后护理术前准备-工作组织2、助手:协助术者进行手术。第一助手:负责局部麻醉、术部消毒、术部隔离及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理术部和显露术部等。第一助手的位置一般设在术者的对面。术前准备及术后护理术前准备-工作组织第二、三助手:主要是补充第一助手的不足。其位置可根据手术需要设在术者的对面或近旁。器械助手:负责器械及敷料的供应和传递。器械助手事先必须掌握手术操作及进程,能敏捷地配合手术的需要,传递默契。在闭合胸腹之前,要清点敷料和器械的数目。术前准备及术后护理术前准备-工作组织麻醉助手:负责麻前给药和给麻醉药。在手术过程

5、中要正确掌握麻醉的进程,发现异常要尽快找出原因并加以纠正。保定助手:负责手术过程中的动物保定。人数要根据手术的性质、麻醉的方法等确定。术前准备及术后护理术前准备-工作组织(四)手术记录:填写记录卡:积累资料,增加临床经验。术前准备及术后护理术前准备-工作组织二、术后措施:术前准备、手术治疗和术后管理是手术医疗的三个环节,缺一不可。俗话说“三分治疗、七分护理”,表明术后管理的重要性。术前准备及术后护理术后措施(一)术后治疗措施1、预防和控制感染术后护理不当是继发感染的重要原因:为此要保持病房干燥清洁,尽量要蝇灭蚊,预防破伤风感染,防止动物自伤咬啃、舔、磨擦。(1)常用预防

6、感染药物磺胺药物:物美价廉,剂型多,革兰氏隐性和阳性细菌均有效。抗生素:青霉素:革兰氏阳性菌,破环细胞壁。庆大霉素:革兰氏阴性菌,如大肠杆菌利福霉素:革兰氏阴、阳性菌,可杀死细胞内的葡萄球菌术前准备及术后护理术后措施-治疗2、输液1、复方氯化钠注射液:调节电解质平衡2、5%葡萄糖注射液:补充能量3、右旋糖酐注射液:失血过多4、碳酸氢钠注射液:解毒,调节酸碱平衡术前准备及术后护理术后措施-治疗3、维生素:VA促进上皮生长;VB调节胃肠紊乱;VD促进骨骼生长;VC降低血管通性,参与氧化反应;术前准备及术后护理术后措施-治疗(二)术后护理1、麻醉苏醒全身麻醉的动物,手术后宜尽

7、快苏醒,过多拖长时间,可能招致某些并发症。2、保温全身麻醉后的动物体温降低,注意保温。3、监护术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化,若发现异常,要尽快找出原因。术前准备及术后护理术后措施-术后护理4、术后并发症手术后注意早期休克、出血、窒息等严重并发症,有针对性地给予处理。5、安静和活动术后要保持安静。运动量应逐步增多,促进功能恢复、代谢增强、增加食欲。术前准备及术后护理术后措施-术后护理TarimUniversity消毒与灭菌(一)手术器械的消毒和灭菌前准备1、清洁工作:所有手术用器械都应清洁,不得粘有污物或灰尘等。2、数

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