ω3多不饱和脂肪酸对胃癌术后病人凝血功能和肠蠕动的影响

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1、ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌术后病人凝血功能和肠蠕动的影响作者：庄波，刘纳新，刘栋，刘存丽，陈震，周珠哈，余震，施红旗【摘要】　　目的：探讨ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌术后病人凝血功能和肠蠕动的影响及其可能机制。方法：将64例胃癌术后病人分为3组：传统补液营养组（A组，n=20）、肠外营养（parenteralnutrition，PN）和肠内营养（enteralnutrition，EN）组（B组，n=21）、EN和PN加ω-3多不饱和脂肪酸组（C组，n=23）。监测各组病人术后第6天凝血功能和肛门排气时间及术后半小时、第4天和第6天的超氧化物歧化酶(SOD)。结果

2、：术后第6天C组纤维蛋白原（Fbg）与A组、B组相比增高（分别为P<0.05，P<0.01）；C组病人SOD数值与A、B组相比下降趋势趋缓；C组病人排气时间要比A组和B组病人短（分别为P<0.05，P<0.05）。结论：术后应用ω-3脂肪酸对凝血功能的作用机制可能是通过纤维蛋白原及抗氧化系统发挥作用；ω-3脂肪酸可能有助于保护胃癌术后病人的抗氧化系统，有利于促进肠蠕动恢复。【关键词】胃肿瘤ω-3多不饱和脂肪酸凝血功能抗氧化系统肠蠕动10　　Abstract:Objective:Toexplorandinvestigatetheeffec

3、tandthepossiblemechanismofω-3polyunsaturatedfattyacids(ω-3PUFA)oncoagulationandperistalsisinpostoperativepatientswithgastriccarcinoma.Methods:Sixty-fourpatientsweredividedintothreegroups:traditionalfluidreplacement，（groupA，n=20），parenteralnutritionwithoutω-3PUFA（groupB，n=21）andPNadd

4、ingω-3PUFAcombinedwithenteralnutrition（groupC，n=23）.Coagulationfunctioninpatientsofeachgrouponthesixthday，superoxidedismutase（SOD）athalfanhourandontheforth，sixthdayafteroperationwasdetected，whilethetimeofpatients’analexhaustgaswasrecorded.Results:ThefibrinogenofthegroupCwasincreased

5、onthesixthdaycomparedtothegroupAandB（P<0.05，P<0.01）；theSODtrendsincreasedinthegroupCcomparetothegroupA，B；timeofanalexhaustgasingroupCwasshorterthanthatingroupAandB（P<0.05，P<0.05）.Conclusion:Themechanismofω-3PUFAforcoagulationisuncertain，butmaybethroughfibrinogenandantiox

6、idantsystem；ω-3PUFAmaybeprotecttheantioxidantsystem；itcanbebeneficialtorecoverperistalsis.　　Keywords:gastricneoplams；ω-310PUFA；coagulation；antioxidantsystem；peristalsis　　胃癌病人术后正常的解剖、生理功能受到破坏，胃的消化、吸收功能都受到影响。术后如不进行有效的营养支持不仅对病人的康复产生严重影响，甚至影响机体免疫力，出现多种并发症，因此，营养支持对胃癌病人术后的恢复、预后及生活质量具有极其重要

7、的作用。据报道称ω-3多不饱和脂肪酸有阻断炎症过程、抗感染、保护胃肠屏障等作用，但有研究称ω-3多不饱和脂肪酸可对凝血功能产生影响。本研究旨在探讨胃癌病人术后早期应用ω-3多不饱和脂肪酸对其凝血功能、抗氧化系统以及胃肠蠕动功能恢复的影响。　　1材料和方法　　1.1分组　　将64例行远端胃切除或全胃切除，D2淋巴结清扫的胃癌手术病人分三组：①传统补液组（A组）：20例，男15例，女5例，年龄35～83岁，平均年龄61.60岁。临床病理分期：I期6例，II期4例，III期5例，IV期5例；手术方式：远端胃大部切除11例，全胃切除9例。术后采用常规补液方案。②10肠

8、外营养（PN）加用肠内营养（EN）百普