Clinical Evidence如何协助实证医学实践范例 Clinical ev

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1、Clinicalevidence.bmj.com陳建谷ben@csis.com.twTopics什麼是實證醫學Evidence-BasedMedicine?實證醫學為什麼重要?實行實證醫學的傳統方式ClinicalEvidence如何協助實證醫學實踐範例案例情境CaseScenarioWhatisevidencebasedmedicine?“Evidencebasedmedicineistheconscientious,explicitandjudicioususeofcurrentbestevidenceinmakingdecisionsaboutindividualpatients”.S

2、ackett,D.L.,etal.(1996).Evidencebasedmedicine:whatitisandwhatitisn't.BMJ,312(7023),71-72.實證醫學-遵循證據的科學。是指對病人的診治必須基於當前可以得到的最佳臨床研究結果，結合醫生的經驗，考慮病人的實際情況，並在尊重其選擇和意願前提下，制定對病人的治療措施。Evidence-basedMedicine:HowtoteachandpracticeEBM.StrausSE,RichardsonWS,PaulGlasziou,HaynesRB.ThirdEdition.ChurchillLivingston:E

3、dinburgh,2005.EvidenceBasedMedicine實證醫學的重要性?實證醫學可以讓醫護人員發覺醫療知識尚未補足的部分選擇最經濟有效的治療方式最重要的是可以避免使用無效或者讓病人受到傷害的治療方式Differentlevelsofevidence–TheHaynesPyramidMoretimeisneededaswegodownthepyramidDr.BrianHaynes.Ofstudies,syntheses,synopses,summaries,andsystems:the"5S"evolutionofinformationservicesforevidence

4、-basedhealthcaredecisions.Evidence-BasedMedicine2006;11:162-164.StudiesSynthesesSynopsesSummariesSystemsUsefulness研究統整精要綜結系統OriginalarticlesCochranereviewsEvidencebasedjournalsDiseasedexTM;ComputerizedDecisionSupportSystem(CDSS)PubMed:Studies:原始研究文獻StudiesSynthesesSynopsesSummariesSystemsUsefulness

5、研究統整精要綜結系統OriginalarticlesCochranereviewsEvidencebasedjournalsFirstConsult;DiseasedexTM;ComputerizedDecisionSupportSystem(CDSS)Cochranesystematicreviews:Syntheses:系統性回顧StudiesSynthesesSynopsesSummariesSystemsUsefulness研究統整精要綜結系統OriginalarticlesCochranereviewsEvidencebasedjournalsFirstConsult;Diseas

6、edexTM;ComputerizedDecisionSupportSystem(CDSS)Evidencebasedmedicinejournal:Synopses:單篇實證文獻摘要性評述StudiesSynthesesSynopsesSummariesSystemsUsefulness研究統整精要綜結系統OriginalarticlesCochranereviewsEvidencebasedjournalsFirstConsult;DiseasedexTM;ComputerizedDecisionSupportSystem(CDSS)ClinicalEvidenceBMJClinical

7、Evidence:Summaries:針對臨床問題結合證據的概述WhatisBMJClinicalEvidence?HelpingCliniciansPutEvidenceIntoPractice特點提供650多個臨床問題和3100種的臨床療法來源包括1000多篇來自CochraneLibrary,Medline等資料庫的文章內容由國際上專業組織的臨床工作者來撰寫的並且採取嚴格的評估方法來找尋臨床證據提供確認