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时间:2019-05-14
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1、正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例临床观察【关键词】偏头痛 中医药疗法 正天丸 临床观察偏头痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和工作效率。笔者以正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例,疗效较好,报道如下: 1临床资料临床观察病例40例,按随机分组原则分为治疗组20例,对照组20例,年龄18-65岁。近3个月以来,患者每4周头痛发作次数2-6次(含2次和6次),全部患者均符合1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的头风诊断标准[1]及2004年1月发布的《国际头痛疾病分类》第二版中的偏头痛诊断标准(有典型先兆的偏
2、头痛或无先兆的偏头痛)[2]。全部患者中医辨证均为血虚阳亢挟瘀型。主症:头隐痛,或午后加重,或绵绵作痛,胀痛,痛有定处。次症:肢体持续麻木,心烦不宁或失眠,面赤或目赤,口苦,舌质淡暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩,或舌暗红,苔黄,脉弦或弦数。主症必备,兼症具备2项,结合舌象、脉象1项即可诊断。4两组患者一般资料经统计学处理差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。 2治疗方法对照组:服用阿司匹林肠溶片100mg,每日3次。治疗组:服用正天丸(白芍、白芷、川芎、当归、地黄、独活、防风、附子、钩藤、红花、鸡血藤、麻黄、羌活、桃仁和细辛)
3、,每次1袋(6g),每日3次(三九医药股份有限公司)。2组疗程均为30d。 3结果 3.1疗效标准 治愈:头痛症状完全消失,经1年随访无复发。显效:头痛症状基本消失或明显减轻,其他症状消失。有效:头痛症状不同程度减轻,发作次数明显减少,持续时间缩短,其他症状好转。无效:治疗前后头痛症状无改变。 3.2治疗结果 治疗组20例,治愈8例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率90%;对照组20例,治愈3例,显效4例,有效8例,无效5例,总有效率75%。经Ridit分析,u=2.00,P<0.05,有显著差异,治疗组疗效优于对照组。4
4、4讨论偏头痛是一种良性反复发作的单侧搏动性头痛,其病程长,病情缠绵,症状重,疗效差[2]。中医学将偏头痛归属于“头风病”范畴。《济生方·头痛》认为:“凡头痛者,血气俱虚”。又脑为髓之海,血虚则脑髓失养,而致头痛。肝藏血,肝血亏虚,阴不制阳,肝阳失敛而上亢,则清窍受伤,脉络失养而致头痛。正天丸采用中医治疗头痛4大古方中的15味中草药精华(4大古方:川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮)。方中川芎上通于巅顶,下达于气海,祛瘀通络,温通血脉,疏达气血,当归养血活血,二者共为君药;白芍、地黄滋阴养血,钩藤平肝息风,桃仁、红花活血化瘀,附
5、子温补元阳以引火归源,6者共为臣药;防风、独活、麻黄祛风止痛,鸡血藤活血通络,白芷善治阳明经头痛,羌活善治太阳经头痛,细辛善治少阴经头痛,7者共为佐使药。诸药合用,标本兼顾,具有养血活血、平肝疏风、通络止痛之功效。本方用于血虚失养、肝阳上亢、外感风邪、瘀血阻络引起的偏头痛,彻底治疗头痛的反复发作。【参考文献】4 [1]国家中医药管理局全国脑病急症协作组.头风诊断与疗效评定标准[S].北京中医学院学报,1993,16(3):69. [2]HeadacheClassificationCommitteeoftheInternationaHead
6、acheSociety.Classificationanddiagnosticcriteriaforheadachedisorders.cranialneuralgias,andfacialpain[J].SecondEdition.Cephalalgia,2004,24(Suppll):1. [3]朴志贤.化瘀止痛汤治疗血管神经性头痛97例[J].吉林中医药,1991,11(5):14.4
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