导致恶性肿瘤发生的原因

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1、Ø导致恶性肿瘤发生的原因很多？ØØ人类发现肿瘤已有3000年以上的历史，不仅人类易患肿瘤，其他生物如动物、植物也会发生肿瘤。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论的研究与高新技术的应用，使现代肿瘤的研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的主要疾病，但现代肿瘤学的进展已使1／3以上的肿瘤病人有根治的希望，完全治愈的病人也在逐年增加。ØØ近20年来，对于肿瘤的病因研究有了更加深入的进展，其内容已非常广泛。ØØ导致恶性肿瘤发生的原因，有内源性和外源性两种因素。内源性因素，是机体内部结构和功能的改变，如遗传、免疫缺陷、代谢异常等；外源性因素

2、，是指自然界中各种致癌因素，即环境因素。ØØ肿瘤的发生、发展不同于其他疾病，主要表现为：ØØ1．肿瘤的生长是一种逐渐发展而来的病变，从致癌因素作用于组织到表现出明显的肿瘤性生长，其间有几年甚至几十年之久的漫长的潜伏期。，ØØ2．肿瘤发生的原因是多种多样的，除了化学、生物、物理等因素引起后天获得性因素外，少数肿瘤在出生时或在幼儿期就表现出来，与后天因素无关，如各种胚胎性肿瘤。还有少数肿瘤，虽非遗传性，但某部分组织对致癌因素却有先天易感性。ØØ3．同一种肿瘤可由不同的致癌因素促成，单项致癌因素也可诱发不同的肿瘤。总之，癌变的过程是致癌因素连续作用的

3、过程，癌症的形成都需经过发生、发展和渐变成为肿瘤等一系列步骤。返回ØØ2．环境与肿瘤的发生有什么关系？ØØ肿瘤的发生、发展和环境因素密切相关，环境致癌物大多数为前致癌物，必须经细胞微粒体酶系统代谢为最终致癌物，然后与生物大分子，即脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、蛋白质相结合，造成DNA的结构与功能改变，使细胞发生癌变。因此，肿瘤的发生发展是多因素和多阶段的。人类可接触的环境致癌因素按传统划分可归纳为化学、物理、生物三大类因素。ØØ化学致癌因素200多年以前，英国医生Pott发现扫烟囱工人的阴囊癌与多年接触煤烟灰和沥青有关。20世纪初

4、期，日本人山极和市川用煤焦油涂抹兔子的耳朵，成功的诱发了局部的皮肤癌，证明化学致癌物可以诱发癌症。人类易发的肿瘤有80％是由于与外界接触致癌物引起，这些大多属于化学致癌物。目前世界上各种天然的或合成的化学物质有数百万种，经流行病学调查和动物试验证明，有致癌作用的约有1000种。按化学结构分为：ØØ1．亚硝胺类在变质的蔬菜及食品中含量较高，能引起消化系统、肾脏等多器官的病变。ØØ2．芳香烃类广泛应用于橡胶、制药、染料、塑料等行业，能诱发泌尿系统癌症。ØØ3．多环芳香烃类存在于汽车废气、香烟、煤烟及熏制食品中，如苯并芘、乙苯蒽等，能致肺癌。ØØ4．

5、烷化剂类如芥子气、环磷酰胺等，可导致白血病、肺癌、乳腺癌等。ØØ5.氨基偶氮类主要存在于纺织、食品中染料，如猩红、奶油黄等，可诱发肝癌。ØØ6．某些金属如铬、镍、砷等也可致癌。ØØ上述物质，有的具有直接致癌作用，有的是通过代谢变为致癌物质的。ØØ(二)物理致癌因素ØØ所谓物理因素致癌，迄今仍以电磁辐射为主。电磁辐射是一种以巨大速度通过空间，不需要以任何物质作为传播媒介的能量形式。电磁辐射对人类的主要远期效应是致癌。不同类型的电磁辐射诱发肿瘤能力不同，大致可分为两大类，即大剂量辐射致癌和小剂量辐射致癌。大剂量电磁辐射是指由于人为的因素偶然造成放射

6、性物质的大量释放，如日本广岛原子弹爆炸、苏联切尔诺贝利核泄漏事故等。有人对日本广岛和长崎的辐射效应进行了40年的随访调查发现，辐射诱发癌症的发病率一直在增长，甚至在原子弹爆炸40年后仍不灭。ØØ小剂量辐射致癌大致可分为以下类型：ØØ1．放射线如γ、β射线，中子射线，X线等，即使少量也有致癌作用。放射性引起的癌瘤有白血病、皮肤癌、骨肉瘤、淋巴系统恶性肿瘤、甲状腺肿瘤，其中主要是白血病。ØØ2．紫外线长期接受紫外线照射可引起皮肤癌。ØØ3。某些纤维如石棉、玻璃丝等，长期与这些致癌物接触的人，易患肺或胸膜的恶性肿瘤。ØØ4．慢性机械性刺激和创伤可导致

7、组织的慢性炎症和非典型增生，在有致癌因素作用的条件下，可诱发组织癌变。ØØ(三)生物致癌因素ØØ能诱发癌症的常见生物因素有：ØØ1．病毒与肿瘤发生有密切关系，如EB病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌有关，C型RNA病毒与白血病有关，单纯疱疹病毒I一Ⅱ型与宫颈癌有关。ØØ2．霉菌如广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类食品中的黄曲霉素，可诱发肝癌及肾、肺、胃、皮下组织的肿瘤。ØØ3．寄生虫临床证明，血吸虫病与大肠癌、中华支睾吸虫与肝胆管癌的发生有关。ØØ综上所述，致癌原因多种多样，虽然某一强致癌物也可引发癌症，但目前认为，癌症是一种多原因引起的疾病。人们

8、可能是接受了一个以上的内、外源致癌因素的作用，才发生癌症。在诸多因素中，有的致癌因素起主导作用，有的仅是次要因素。因而在同一致癌因素作用下，并非每个人