怎样当好实习医师

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1、怎样做一名合格的实习医师安徽医科大学第一附属医院急诊医学科张泓临床实习是从医学生到临床医师的过渡阶段是理论联系实际的实践性教学环节是培养医学生成为临床医生的必须手段是培养一个合格的临床医师的一个非常重要的过程2“协和应该选择怎样的医生?”学习成绩十分出众在国际大型学术期刊上发表了许多文章在某一研究领域内获得很多荣誉有很大的发展前途…成绩并不突出没有什么专业方面的成就没有在国内国际的重要期刊文献上发表过文章没有获得过多少荣誉称号为人善良，品格优秀在工作过程中能够很好地关心患者√3医生的概念字面上：医生是指受过中等医学教育以上或具有同等能力、经国家卫生部门审

2、查合格的负医疗责任的医务工作者。内涵：科学的（思维、能力、价值观）、求真务实的（忠诚、真诚、守信）、一生厮守的职业…4医生的概念外延：神圣(再生父母、割股之心)、人文（爱人与爱技术平行、医乃仁术）、天使/魔鬼、乱花渐欲迷人眼…工程师：发现问题-解决问题…艺术家：温暖的微笑、鼓励的话语、体贴的抚摸、真诚的拥抱…5为什么医学生要实习？陆游“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。医疗实践可深化对书本知识的理解，提高工作能力。6实习前准备7准备(一)：自我定位《Gray’sAnatomy》第一卷，外科主任对新来的住院医师说“Youareinterns.Youaren

3、obody.Youarebottomofthefoodchain”。姿态放低，内心才会更踏实心理满足程度=实际收获/心理预期8准备(二)：沟通能力的准备世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”相当一部分的医疗纠纷(约90%)，不是由医疗技术引起，而是由于医生与患者之间的沟通障碍造成的。9准备(三)：思想准备明确的学习目标成熟的个性自己的临床学习方法强烈的参与临床实践的意识积极主动的工作态度10准备(四)：物件准备工作服听诊器工牌口袋笔记本蓝黑、红色专用记录笔

4、口袋工具书洗浴用品水杯食物（巧克力？）人民币…11临床实习现状80%的患者都表示，不愿意接受实习医师的问诊；20%的患者则表示，要看病情严重与否，才能决定是否接受实习医师的问诊。绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给实习医师做“活教具”。12如何与病人相处？医疗水平和服务态度医疗水平的提高是一个循序渐进的过程良好的沟通交流习惯极其重要，甚至可能比医疗水平更重要。“良言一句三冬暖”明白医疗服务对象是病人，而不是疾病“感恩之心”，以病人为学习对象言行规范，赢得患者的信赖和尊重13“以病人为中心”换位思考，赋有人文关怀

5、色彩的“治病”晚期肿瘤，…无法治、不治？要根据病人的情况给予延长生命、减轻痛苦，心灵安慰，消除恐慌，…关爱。有痛苦、有危险（如手术、分娩等），医务人员…如何把刀开好，病人…顾虑、担心、害怕。体验…假装成一位病人，…去感受做病人的滋味，当您遇到别人的白眼时，您在想什么？当您遇到别人的斥责时您在想什么？14培养倾听习惯巡视病房时常和病人聊聊天，了解个人史和家族史，包括病人来自何处，从事什么工作，家庭情况，甚至当地的风土人情！Youneverwasteaminuteatbedsidelisteningtoapatient！“有时是治愈，常常是帮助，却总是慰籍”

6、15避免医疗纠纷被病人或家属呼叫，一定要到床旁去看。对于病情可能恶化的病人，千万不要认为是病情发展的必然结果，“还让我看什么呀”，要多花时间和家属沟通，可以有效避免矛盾发生。工作场所不做与工作无关的事（上网、看电视、读报、看杂志…）16如何与上级医师相处？敬业深入病房，花时间接触病人，详细了解病史，系统问诊和查体以获取第一手资料，利用一切机会学习。有准备的头脑了解专科理论，打听专科及带教老师的特点，处处要做有心人。17如何与上级医师相处？每天早晨交班前15分钟到达病房并看一遍病人。（现在有的低年住院医师进病房比高年资医师还晚，这是很不正常的。）住院总或高

7、年资医师让你收危重病人是因为他（她）信任你，而且你会得到更多锻炼。成功救治危重病人的成就感是无可比拟的！18如何与上级医师相处？有心学习的实习医师往往会自告奋勇地收重病人，这就好比“见世面”，见过世面越多，成长就越快。乐意做好小事（送标本、取化验单、粘贴化验单…）争取得到高评价19上级医师的职责传道——指导学生做一个具有医德之人。应视为根本培养目标。（不以为然）授业——指导学生做事。系统地训练其临床实践能力。（考研、考博，找工作）解惑——指导学生学会思考，建立正确临床诊治思维。（没有问题~都不是问题）20如何与护士相处？实习医师日常工作中接触最频繁的群体

8、，与她们好好相处，很多问题就能迎刃而解。“Bekindtonurses——the