《导乐式分娩lyh》PPT课件

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1、三七一中心医院妇产科一、导乐式分娩的定义二、导乐式分娩的优势三、导乐人员应具备的素质四、导乐的具体操作方法五、综述一.定义“导乐”（Doula）是希腊语的译音，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现是指指一个既有医学知识又有处理产程经验的助产士，经过特殊的课程训练上岗，“一对一”地指导产妇分娩，为产妇提供心理、生理和情感上的科学治疗，密切观察产程进展，及时发现问题并予以纠正。一.定义导乐式分娩是美国克劳斯医生倡导的、以产妇为中心的新型服务模式，是人性化的具体体现。这种分娩方式目前在欧美等国家已十分普及，被广大产妇接受。导乐给予的支持是产妇身边

2、亲密关系的人所无法替代的。一.定义分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98％的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎100％的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边，而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。导乐陪伴分娩法是心理疗法的最重要的模式，能调动产妇的主观能动性，使其主动参与分娩过程，增加分娩信心。二.优势有利于减轻产妇焦虑，缓解紧张情绪；使催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%；使母儿并发症率也明显减少，产后出血量减少；降低了手术产率，减少了对自然分娩的干预，有利于母婴健康。二.优势产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，会影响人

3、体荷尔蒙的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长。由于“导乐”在整个分娩过程中自始至终的陪伴在产妇身旁，并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识，在不同的产程阶段提供有效的方法和建议，使产程缩短，产时产后出血量减少，手术产率降低，产儿的发病率也降低，有利于母婴健康。三.导乐人员应具备的素质必须有生育经历和丰富的接生经验；富有同情心，责任心和爱心；具有良好的心理素质，热情，勤奋；具有良好的人际交流技能，轻声细语，动作轻柔，态度和谐，给人以亲切感，信赖感；有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力。四.具体方法(1)导乐助产士每天访视孕妇，了解其在门诊孕妇学校所学的有关妊

4、娠和分娩的生理知识以及对减痛分娩动作等掌握情况，了解孕妇的要求和计划，用图谱向孕妇介绍产程经过、可采用的各种体位，示范放松动作，并与孕妇一同熟悉产房环境；四.具体方法(2)专门设立家庭式产房，环境优雅，设备齐全，配备家庭式待产床、电视机、音响、单独卫生间，室内颜色轻松和谐。产妇出现规律宫缩后即由导乐助产士护送人室。四.具体方法(3)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；四.具体方法(4)陪伴者全产

5、程持续给予产妇心理和情感上的支持，鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。四.具体方法(5)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。四.具体方法(6)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。(7)在产后观察期导乐陪同产妇一起回到病房，进行2h的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。五.综述导乐分娩是产时服务新模式，它鼓励产妇进食和选择分娩体

6、位，同时，严密观察产程进展，监护母婴状况，及早发现异常，以便早处理，在需要时提供安全、必要的医疗处理，值得在产科领域推广。谢谢