《富露施幻灯片改》PPT课件

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1、乙酰半胱氨酸基础知识产品知识体内比重最小的器官--肺实质:肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡间质:结缔组织及血管、淋巴管和神经等成人每侧肺约有3亿～4亿个肺泡，总面积70～80m2呼吸系统的组成以环状软骨为界分为：上呼吸道和下呼吸道支气管第1级至肺泡约有24级分支下呼吸道的结构呼吸道可分为纤毛区和无纤毛区传导气道0-9气管及支气管10-15细支气管16-18呼吸性细支气管19-23肺泡(无纤毛区)呼吸区纤毛区肺泡上皮细胞Ⅰ型：数量少，却占整个肺泡表面积的95%，构成气体交换的广大面积Ⅱ型：分泌表面活性物质，降低肺泡表面

2、张力，稳定肺泡大小肺泡表面活性物质含有脂蛋白和磷脂，以油脂样的薄层覆盖在肺泡及支气管的内壁，同时存在于粘液层和浆液层之间作用：1.促进巨噬细胞吞噬病原菌2.隔离粘膜上皮和空气，形成保护层3.抑制病原菌粘附4.降低粘液粘度，促进痰液排出5.促进无纤毛区域外来颗粒的排出6.稳定肺泡，防止气道萎陷纤毛气管及支气管柱状上皮细胞表面的指状突起一个柱状细胞表面可有270条纤毛粘液-纤毛系统人体重要的自身防御系统，防止有害物质（尘埃、病菌等）进入气体交换的肺泡区域，将这些有害物质移送到咽喉部，同时保障空气继续进入肺泡进行气体交换基本组成

3、部分：粘液分泌/纤毛运动粘液-纤毛系统纤毛细胞浆液层凝胶层杯状细胞支气管腺体纤毛123呼吸系统常见症状咳嗽咳痰喘息末梢感受器传入神经（迷走N、N喉上、舌咽N）延脑呼吸中枢传出神经（呼吸肌、膈肌、气道、喉和声门）痰！咳嗽咳嗽是怎样产生的？清除咳嗽的保护性作用反射性保护作用清除痰液和异物保持气道清洁通畅阻止气道感染扩散咳嗽的治疗镇咳疗法：控制和消除咳嗽祛痰止痰疗法：痰液稀化，排出体外祛痰止咳是更先进的医学观念痰/粘液痰/粘液的结构与粘稠度取决于糖蛋白的含量泡沫层：80%脂质，蛋白质，碳水化合物浆液层：65%蛋白质，25%糖蛋白

4、碎屑层：35%蛋白质，55%糖蛋白糖蛋白的核心部分为500个氨基酸组成的蛋白链，另外有300个氨基酸组成两个侧链。彼此之间通过巯基结合成双硫键从而形成了独特的三维结构而保持了痰液的粘稠度和弹性-S-S--S-S--S-S--S-S-多糖侧链蛋白部分二硫键粘液的三维结构痰的危害痰在气道滞留，水分丧失变稠病菌滋生，加重感染刺激气道感受器传入神经加重咳嗽痰、咳、喘加重，形成恶性循环痰对病人不利祛痰的影响因素痰量凝胶层/溶胶层粘稠度纤毛运动状况产品概况化学名:N-乙酰半胱氨酸（NAC)CH2COOHCHCONHCH3HS活性巯基A

5、cetylcysteine:ADrugwithaninterestingPastandaFascinatingFutureIrwinZiment：Respiration50:suppl.1,pp.26-30(1986）乙酰半胱氨酸一个有着有趣过去和充满诱人未来的药物产品背景在上世纪60年代，作为高效安全的黏液溶解剂广泛应用于临床70年代发现ＮＡＣ具有肝细胞保护作用而用于治疗扑热息痛中毒所致的肝脏毒性损伤，目前作为扑热息痛中毒治疗的一线用药。研发升级近年来大量的研究发现ＮＡＣ在COPDIPF以及吸烟肺损害等方面具有广泛的作用

6、1960197019901980抗氧化随后它的抗氧化作用越来越受到国际国内学者的关注与深入的研究未来：多器官系统：抗病毒：肝炎心脏：冠心病;HIV神经系统胰腺炎2007真正的粘液溶解药NACN-已酰半胱胺酸是真正的粘液溶解剂，因为：它的独特巯基（－SH)可以打断粘液用以维持其三维结构的双硫键，从而降低粘液的粘滞度使其更为有效地被清除。H-SCOOHHCH3-C-N-HO作用机制最全面直接的粘液溶解作用粘液调节作用表面活性剂的作用提高粘膜纤毛清除力强力祛痰作用澳源一号的自由巯基（－SH）直接断裂粘液糖蛋白中的双硫键（S－S）

7、直接破坏粘液的三维结构，降低粘液的粘滞度S-NACS-NACHS-NACHS-NACSSSSSSSSSSSHSH粘蛋白纤维直接的粘液溶解作用粘液调节作用降低痰液的粘度增加浆液层深度和纤毛活动空间调节浆液及粘液分泌，使粘液生化特性正常化扫描电镜12,000×PharmacologicaleffectsofNAContherespiratorytract.NipponYakurigakuZasshi1981;77(6):569-78溶胶层凝胶层扫描电镜12,000×粘液调节作用OralN-acetylcysteinereduc

8、esbleomycin-inducedlungdamageandmucinMuc5acexpressioninrats.M.Mata,A.Ruı´z,M.Cerda´,M.Martinez-Losa,J.Cortijo,F.Santangelo,A.Serrano-Mollar,A.Llombart-B