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时间:2019-05-14
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1、.病区姓名工号阴指检查评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当,态度和蔼可亲2核对解释正确进行核对程序2做好解释说明2评估孕周,身体状况,基本情况2操作前物品准备:安尔碘(Ⅲ型)纱球、无菌手套、消毒巾、多普勒3环境安全:遮挡检查屏障、温暖双手3孕妇排尿后平卧、双腿略屈3操作中测听胎心5取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,两腿分开,暴露外阴,臀部垫消毒巾,注意保暖10双手带无菌手套,取安尔碘(Ⅲ型)纱球2个,第一个纱球消毒外阴,顺序为阴阜至阴道口、左侧大阴唇,右侧大阴唇(中-左-右),丢弃纱球。左手拇指、食指将
2、产妇大阴唇分开并固定,右手用第二个纱球消毒,顺序为阴道口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口(中-左-右-中),丢弃纱球。15用右手食指和中指伸入阴道查清宫口大小,宫颈厚薄,胎先露及先露高低10查胎膜是否破裂,胎膜已破者,观察羊水的色,质,量。10操作后整理床单位、合理安置病人,做好宣教3整理用物,洗手,正确记录。3熟练程度动作轻巧对病人的人文关怀3理论阴指检查的注意事项10阴指检查的目的10总分100..阴指检查【目的】了解宫口大小,宫颈厚薄,胎先露及先露高低,胎膜是否破裂,胎膜已破者,观察羊水的色,质,量。【操作流程图】服装鞋帽整洁素质要求仪
3、表大方、举止端庄测听胎心语言柔和恰当,态度和蔼可亲取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,两腿分孕周开,暴露外阴,臀部垫消毒巾,注意保评估、解释产妇基本病情暖。双手带无菌手套,取安尔碘(Ⅲ型)做好解释说明纱球2个,第一个纱球消毒外阴,顺序物品准备:安尔碘(Ⅲ型)纱球、为阴阜至阴道口、左侧大阴唇,右侧大操作前准备无菌手套、消毒巾、多普勒阴唇(中-左-右),丢弃纱球。左手拇环境安全、温度适宜、温暖双手指、食指将产妇大阴唇分开并固定,孕妇排尿后平卧、双腿屈曲右手用第二个纱球消毒,顺序为阴道操作过程口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口(中-左-右-中),丢弃纱球。
4、整理床单位用右手食指和中指伸入阴道查清宫口操作后处理合理安置病人大小,宫颈厚薄,胎先露及先露高低。做好宣教查胎膜是否破裂,胎膜已破者,观察羊水的色,质,量。洗手并记录【注意事项】1.注意保持环境安全、隐秘,室温适宜。2.孕妇放松,能够配合。3.动作力度适宜,切忌粗暴操作。4.若产妇外阴有大便污染,现将大便擦拭干净后再换手套进行操作。..病区姓名工号胎心监护评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当,态度和蔼可亲2核对解释正确进行核对程序2做好解释说明2评估孕周,身体状况,基本情况2操作前询问是否排尿2检
5、查遮挡屏障、温暖双手2孕妇安置舒适体位,坐位或卧位均可,可视产妇情况选择3操作中用四部触诊手法判断胎方位3打开并检查胎儿监护仪运行是否正常,设定正确的时间及孕周10将耦合剂涂在胎心探头上,在靠近胎背处测听胎心,选择胎心音最清晰处固定探头,使探头充分接触产妇腹部(固定时应注意松紧适宜,可方便产妇侧身,不易脱落)10同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处,妥善固定10帮助产妇整理衣物,冷天注意保暖3观察胎监仪显示数据是否在正常范围内,按需走纸或使用中心监护系统3根据产妇病情需要设置监护时间,每隔15分钟观察监护情况,如有异常及时与医生联系进行
6、相应处理10胎心监护结束后取下探头,协助产妇清洁腹部残留的耦合剂3操作后整理床单位及病人衣物、合理安置病人3清洁并整理胎监探头及电线,正确归位胎监仪3熟练程度动作轻巧对病人的人文关怀3理论胎心监护的注意事项10胎心监护的目的10总分100..胎心监护【目的】了解胎儿宫内情况。【操作流程图】服装鞋帽整洁素质要求仪表大方、举止端庄用四部触诊手法判断胎方位语言柔和恰当,态度和蔼可亲打开并检查胎儿监护仪运行是否正常,孕周大小设定正确的时间及孕周。评估、解释产妇基本病情将耦合剂涂在胎心探头上,在靠近胎背做好解释说明处测听胎心,选择胎心音最清晰处固定询问
7、是否排尿探头,使探头充分接触产妇腹部(固定操作前准备环境安全、温度适宜、温暖双手时应注意松紧适宜,可方便产妇侧身,孕妇卧位或坐位不易脱落)同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处,妥善固定。操作过程帮助产妇整理衣物,冷天注意保暖。观察胎监仪显示数据是否在正常范整理床单位围内,按需走纸或使用中心监护系统操作后处理合理安置病人根据产妇病情需要设置监护时间,每清洁并整理胎监探头及电线隔15分钟观察监护情况,如有异常及时与医生联系进行相应处理。洗手并记录胎心监护结束后取下探头,协助产妇清洁腹部残留的耦合剂。【注意事项】1.孕妇放松,能够配合,合理暴
8、露腹部。2.使用胎监仪之前均应先行常规检查,确保数据正确。3.固定探头时应注意松紧适宜,可方便产妇侧身,不易脱落。4.监护过程中注意观察数据变化,有异常及时报告医生
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