上海住院医师培训细则修22

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1、本市“18+1”个普通专科住院医师规范化培训细则(送审稿)目录P01内科…………………………………………………………………(2)P02外科…………………………………………………………………(16)P03妇产科………………………………………………………………(25)P04儿科…………………………………………………………………(32)P05急诊科………………………………………………………………(44)P06神经内科……………………………………………………………(65)P07皮肤科………………………………………………………………(73)P08眼科…………………………………………………………

2、………(81)P09耳鼻喉科……………………………………………………………(87)P10精神科………………………………………………………………(98)P11儿外科………………………………………………………………(111)P12康复科………………………………………………………………(123)P13麻醉科………………………………………………………………(130)P14医学影像科…………………………………………………………(139)P15医学检验科…………………………………………………………(154)P16临床病理科…………………………………………………………(165)P17口腔科…………

3、……………………………………………………(174)P18全科医学科…………………………………………………………(183)P19肿瘤科………………………………………………………………(209)内科细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。一、培训目标本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规

4、（包括诊疗技术），基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。二、培训方法在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。(一)必选的轮转科室及时间科室时间（月）科室时间（月）心血管内科（含心电图室）4肾脏内科2呼吸内科3血液科2消化内科3内分泌代谢科2医学影像科（含超声和核医学室）3神经内科2急诊科（重症监护病房）4（二）可选择的轮转科室科室科室内科门诊感染科风湿免疫科精神科中医内科普外科皮肤科病理医学科临床检验科妇产科麻醉科肿瘤内科（含放疗科）三、培训内容与要求（一）心血管内科4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室）1．轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传

5、导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图、平板运动试验等操作技术。了解冠状动脉造影和介入治疗的基本知识。2．基本要求（1）学习病种及例数要求病种病　　种心力衰竭高血压心肌炎与心肌病血脂异常常见的心脏病急诊的诊断与处理常见心律失常常见瓣膜病冠心病，包括稳定性（心绞痛）急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛

6、及急性心肌梗死）要求至少60例。（2）基本技能要求技术名称常见心脏病X线图像的诊断电复律12导联心电图操作及常见典型心电图诊断（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动）3．较高要求（1）学习病种：病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病（2）临床知识、技能要求：名称名称心包穿刺术动态心电图临时心脏起搏术超声心动图动态血压平板运动试验冠状动脉造影和介入治疗（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。（二）呼吸

7、内科3个月（含呼吸内科门诊2周）1．轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼