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时间:2019-05-14
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1、急症处理:1.高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛) 冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st!2.上消化道出血 A.积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
2、 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药 (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5%葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10%葡萄糖 10ml
3、静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml (2)消化性溃疡出血 处方一: 生理盐水 20ml 静推 每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二:
4、 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑(洛赛克) 40mg 处方三: 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内
5、 冰盐水 150ml 处方四: 生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。3.过敏性休克
6、 处方一: 肾上腺素 1mg 皮下注射 st! 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st! 肾上腺素 1mg 处方二: 生理盐水 10ml
7、 静推 st! 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st! 氢化可的松 200~400mg
8、 (1)扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4.颅内高压症 (1) 脱水治疗
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