《学习汇报材料》PPT课件

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1、供应室的标准要求消毒供应中心护士长魏彩梅1、管理要求2、人员要求3、建筑要求4、设备设施5、耗材要求6、建立健全规章制度7、操作流程8、监测9、记录与可追溯要求标准的要求：感染科、护理部、供应室三个部门的关系行政管理技术支持消毒供应专业人员要自强、自信主动承担更多的责任做好临床科室的服务医院消毒供应中心组织管理结构图主管护理副院长护理部主任收发组清洗组包装组灭菌组人员要求人员与床位的比：三级医院2~2.5:100二级医院2.5~3:100100张床位以下最低不少于2人1、加强标准的宣传工作（1）组织骨干认真学习，吃透精神，抓住要点。（2）将标准的贯彻

2、落实，纳入医院督查、评价工作。2、认真落实标准（1）主管院长、护理部、医院感染管理部门及CSSD应认真对照标准，研究落实集中管理的方案、计划与措施；定期研究并及时解决实施中的问题。（2）完善相关制度、职责，注重内涵与落实。（3）确定CSSD工作评价指标，纳入医院质量管理、评价。建筑要求CSSD宜接近手术室产房和临床科室或与手术有物品直接传递专用通道不宜建在地下室或半地下室CSSD新建、改建中的问题（1）施工前论证不足，导致：新建医院，仍分散处置；专用洁、污梯上下不对应，或出口都设在CSSD的灭菌区；手术部：污染器械暂存区无菌物品存放区CSSD:污区灭

3、菌区或无菌污染存放区医院空气净化管理规范等2项推荐性卫生标准要求不宜在医院广泛推行洁净技术1、消毒供应中心不需要采用洁净技术：无菌物品存放区不是无菌区。2、建议器官移植、关节置换、整容外科等手术时间长、手术部位深的手术，需要在洁净手术室进行。建筑布局应分为辅助区域和工作区域辅助区域更衣室值班室办公室休息室卫生间等工作区域去污区检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）无菌物品存放区消毒清洗后器械器具和物品必须消毒后才能进入检查包装首选机械热力消毒75%乙醇酸性氧化电位水有卫生许可批件的其他消毒药械医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器

4、具和物品的总称。依据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性器材，中度危险性器材和低度危险性器材。医疗器材高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材，如手术器械、穿刺针、腹腔镜，活检钳，牙科手机及其配套器械，心导管、植入物等。中度危险性医疗器材：直接，间接接触粘膜的器材，如胃肠道内镜；气管镜，喉镜，体温表，呼吸机管道，麻醉机管道低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等。供应室清洗用水医疗机构使用的水无论是市政水源，自然含水层、还是地表水，当他用在器械清

5、洗过程中时，都必须经过纯化，以保证质量符合终末漂洗用水的要求。耗材要求清洁剂碱性中性酸性消毒剂酶润滑剂水溶性不得使用石蜡油洗涤用水冷热自来水软水去离子水或蒸馏水除锈剂包装材料符合GB/T19633硬质容器一次性医用皱纹纸纸塑袋纸袋无纺布检测材料应用有效期内许可批件自制测试标准应符合《消毒技术规范》灭菌物品包装材料，应把握3个原则：（1）利用灭菌因子的穿透（如蒸汽环氧乙烷等），以保证达到灭菌;（2）具有灭菌屏障作用，以保证灭菌后物品不受再次污染（棉布包布）（3）原材料无毒无害。储槽及启闭式方盒的密合性能不符合第二点要求，不适合单独作为灭菌物品的包装。外

6、包2层布，用于灭菌什么？（棉球、纱布）建议用纸袋或纸塑袋，保存时间长（纸袋一个月，纸塑袋6个月），方便，成本效益合理。针灸针的灭菌包装需实践探讨，建议研究（1）如将清洗初消后的针灸针置于纸塑袋内，为防止运送过程中穿破纸塑袋，可将其放在启闭式方盒内。这样纸塑袋起最终灭菌包装作用，启闭式方盒起保护性容器作用，保存效期按纸塑包装计算。（2）如果针灸针裸放于启闭式盒内，在盒外用包布/一次性纸质材料包装，灭菌及存放过程中可以起到屏障作用，按纺织品/一次性纸质材料计算保质期。外包装一旦打开，必须半天或一天使用完（且需试验测试证明），不能长时间保存。从成本效益上讲

7、，消耗了外包装材料，不一定效果好。专家建议索要资质证明：1、无毒性报告：（1）毒性/皮肤刺激和过敏试验…足够；（2）添加剂残留4——5项合格即可。2、微生物屏障：按USA1608标准芽孢滞留率3级（即10的3次方cfu），EN按BFE标准99.9。3、理化性能报告：按EN868-2第二部分，孔径小于35疏水性大于20间接证明屏障性能合格积水性小于20g/平方米4、强度（湿态下）：撕裂、抗张力、爆破5、悬垂度：6、硫含量氯含量荧光增白度﹤1%加强协调与合作医院感染控制是涉及多科学的边缘性学科，其管理也涉及医政、医管、卫生监督等多部门。希望各学科间、部门

8、间加强沟通与合作，共同为我国的医院感染控制做贡献！有的医院，各种灭菌包，均使用无纺布；目前国内医用无纺布生产