252例支架术治疗症状性脑供血血管狭窄的临床研究

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1、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(19)缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(23)攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(24)个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(25)致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(26)中文摘要O目的对比研究脑供血血管狭窄患者颅内和颅外支架置入术的手术安全性及治疗效果，为缺血性脑血管病的支架术治疗提供理论依据。方法回顾分

2、析赤峰地区252例实施支架置入术的脑供血血管狭窄患者病历，将252例患者依据支架置人部位分为颅内和颅外两组，分析两组病例血管狭窄的好发部位，比较两组病例手术成功率、并发症发生率、再狭窄率及近期预后情况。结果1．颅内组53例，占总病例21．03％；颅外组199例，占总病例78．97％。颅外组颈内动脉起始段狭窄者84例、椎动脉起始段狭窄者95例，分别占颅外组的42．21％和47．74％；颅内组椎动脉颅内段狭窄者22例、基底动脉狭窄者20例，分别占颅内组的41．50％和37．73％。2．颅内组并发症的发生率为32．08％；

3、颅外组为2．51％，两组并发症的发生率有显著性差异(P<0．05)o3．术后一年颅内组发生脑梗死1例、TIA2例，发生率为1．89％和3．78％；颅外组发生脑卒中1例，发生率为0．50％，无TIA病例，两组发生率有显著差异(P(0．01)。结论1．脑供血血管狭窄颅外血管发生率高于颅内血管；2．颈内动脉和椎动脉起始段为颅外脑供血血管狭窄的好发部位，椎动脉颅内段和基底动脉为颅内血管狭窄的好发部位；3．颅内血管支架置人操作较颅外复杂，操作风险大，并发症发生率高；4．颅内血管支架术术后再狭窄率及近期发生脑梗死和TIA的比例较

4、颅外血管支架术高。关键词支架成形术脑血管狭窄症状性total．84casesofinternalcarotidarteryinitialsegment，95casesofarteriavertebralisinitialsegment，about42．21％and47．74％inoutsideEndovascularStentingset；22casesofarte。riavertebralisintracalstenosis，20casesofBasilararterystenosis，about41．50％and

5、37．73％inIntracalvariumStentingset．TheincidenceofcomplicationinIntracalvariumStentingsetis32．08％；TheincidenceofcomplicationinoutsideEndovascularStentingsetis2．51％．ThereissigllificantdifferentcomparedwithIntracalvariumandoutsideEndovaseularStentingaboutcomplicati

6、onrate．P(0．05．3．1casecerebralinfarction，2casesTIAinIntracalvariumStentingsetafteroperation1year，theincidencerateWas1．89％and3．78％；1ca$ecerebralJ，‘infarctioninoutsideEndovascularStentingset，theincidencerateWas0．50％，noTIA，There．issignificantdifferentcomparedwithIn

7、tracalvariumandoutsideEndovascularStentingaboutincidencerate．P(O．05．4．ThereissignificantdifferentcomparedwithIntracalvariumandoutsideEndovascularStentingaboutriskrate．P(0．05．Conclusion1．TheincidencerateofIntracalvariumStentingismorehigherthantheoutsideEndovaseu

8、larStenting．2．Theinter-halcarotidarteryinitialsegmentandarteriavertebralisinitialsegmentarethepredilectionsiteofangiostegnosisinextracranialblood—supplyvessel．Theintracalves