基于工作流的医疗信息系统研究

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1、浙江大学博士学位论文致谢致谢值此论文完成之际，首先要感谢我的导师段会龙教授。在攻读博士学位和硕士学位的九年时间里，我在科研和工作方面的每一点进步都倾注着段老师的心血。段老师渊博精深的专业造诣、严谨踏实的治学态度、理论结合实践的敬业精神、对学科发展的前瞻性认识以及敏锐独到的眼光，都让我终身受益。在此，对段老师表示由衷的感谢，并送上我最诚挚的祝福。感谢吕旭东副教授的关怀与指导。吕老师学识渊博、思维开阔、处事严谨、为人平和，在我生活和学习中遇到问题的时候总是能为我出谋划策，排忧解难。本论文课题的选取、

2、研究方向的确定、科研工作的开展，到最后的成文，无一不得到了吕老师的精心指导和悉心教诲。在此，对他表示由衷的敬意和深深的祝福。感谢黄正行、聂鸿超、陈照丹等共同参与工作流技术在医疗信息系统领域内研究与实践的同学，你们对我在科研方面的支持，在论文阶段给予的各种建议和帮助都让我铭记于心。感谢TU／e的VanderAalst教授和Philips的Wendler研究员在课题上给予的指导和帮助，感谢浙江省中医医院的许茂盛主任、王世威主任对我课题的支持和帮助。感谢周群一、刘济全、李昊曼等师兄在日常工作和生活上给

3、予的无私支持和帮助。你们现在都已经为人师表，是我努力的榜样。感谢应永进、李广望在工作方面的协助和指导，没有你们在工作方面的帮助，我将没有时间完成我的科研和论文。同时，特别感谢我的先生和我可爱的女儿，是你们给我的生活增添了很多色彩，感谢你们对我课题和论文的支持，我愿与你们一起幸福到老。最后，感谢我最最挚爱的父母，是你们让我有机会、有毅力完成了全部的学业，是你们对我的孩子无微不至的照顾，让我有时间和精力来完成课题和论文。愿你们健康、幸福。感谢关心、支持、帮助过我的所有的人!张金艳2009年7月于求是

4、园浙江大学博士学位论文Ⅱ致谢浙江大学博士学位论文摘要曼曼皇曼曼皇曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼皇曼量曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼皇曼曼曼曼曼鼍罡曼曼曼皇鼍Im_qIII曼摘要随着医学的发展以及技术的进步，医疗流程的复杂度越来越高，对流程监控与管理的需求也越来越大，与医疗工作流相关的问题已经成为医疗信息系统进一步发展迫切需要解决的问题。传统的医疗信息系统把流程实现固定在应用程序中，导致医疗流程死板，无法动态调整，很难灵活适应工作流的重组或优化，且无法为流程监控与管理提供有效的数据支持。工作流技术已

5、经发展多年，在商业、银行、企业等很多领域广泛应用，基于工作流的医疗信息系统将是今后的发展趋势。但由于医疗流程的复杂性和灵活性，工作流技术在医疗领域中的应用仍非常有限，如何解决医疗工作流建模问题是发展基于工作流的医疗信息系统的关键问题。另外，对于医疗领域的异构环境来说，系统集成是医疗信息系统永恒的主题，在基于DICOM、HL7标准和IHE技术架构的消息通讯为主的集成方法占主流的情况下，如何实现基于工作流的医疗信息系统与之相兼容，也是一个重要挑战。本论文针对上述问题和挑战，细致分析了工作流技术与医疗

6、信息系统的特点，对医疗工作流建模方法、基于工作流的医疗信息系统体系结构进行了深入研究，以期为基于工作流的医疗信息系统理论体系建立提供研究基础。主要工作包括以下几个方面：·对工作流技术进行了全面分析，包括工作流技术的概念，如何应用工作流技术完成对流程的定义、执行与优化以及工作流技术中对灵活和异常流程的处理方法等，为研究基于工作流的医疗信息系统奠定了基础。·在分析医疗工作流特点的基础上提出了包含主干模型、子模型库以及数据通讯流程模型库在内的三层医疗工作流模型结构，可实现对医疗工作流中通用流程、灵活和

7、异常流程以及数据通讯流程的支持，．为基于工作流的医疗信息系统提供了工作流模型表达方法。·提出了基于IHE的医疗工作流建模方法。该方法以YAWL为建模语言，通过IHE到YAWL的映射生成包含医疗工作流主干模型、子模型库以及数据通讯流程模型库的医疗工作流模型。·对医疗信息系统的体系结构进行了详细研究，提出了基于工作流、以总线为核心的医疗信息系统体系结构，实现了流程与应用的分离；设计了流程驱动HI浙江大学博士学位论文摘要的数据通讯机制以及数据驱动的流程控制机制，解决了基于工作流的医疗信息系统与异构设备

8、和信息系统之间的集成问题。·应用上述建模方法以及体系结构，围绕工作流生命周期的四个阶段，设计并实现了基于工作流的放射科信息系统。该系统实践有效地验证了本论文中以IHE为基础的建模方法和基于工作流的医疗信息系统体系结构的合理性，为基于工作流的医疗信息系统设计、开发、实现提供了理论、方法与技术基础。关键词：工作流技术医疗信息系统建模方法体系结构w浙江大学博士学位论文ABSTRACT量曼曼曼曼曼曼曼曼量曼曼曼曼曼量曼曼曼曼曼曼量曼寰蔓曼曼曼皇曼曼皇皇曼皇曼曼曼曼1m,．。--．=一--I!ABSTRA