桃园机场环宇尊荣礼遇通关服务预约单

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1、環宇尊榮版201601版桃園機場環宇尊榮禮遇通關服務預約單台新銀行信用卡貴賓您好：感謝您的預約，請備妥下方預約資料及詳閱第3、4頁注意事項後，撥打肯驛專線(04)2206-8161預約或填寫下表並於第4頁簽名後傳真至(04)2206-7340，並撥肯驛專線(04)2206-8161確認(以下共4頁)。如有其他疑問，也歡迎致電台新頂級貴賓服務專線：0800-066-365。一、請您勾選/填寫下表禮遇服務資料●持卡人中文姓名：●身分證字號：●卡號：□□□□-□□□□-□□□□-□□□□●□正卡□附卡※使用貴賓為附卡時，請一併提供正卡持卡人身分證字號：●選擇使用卡別●

2、選擇扣款方式□環球無限卡□出境或入境每人次扣紅利點數60,000點□亞洲無限卡□出境或入境每人次扣紅利點數10,000點+自付額NT$3,000□賓士無限卡□出境或入境每人次扣自付額NT$3,600□尊爵世界卡□出境或入境每人次扣消費累積額300,000□台新商務卡□出境或入境每人次扣消費累積額50,000+自付額NT$3,000□雙幣信用卡□出境或入境每人次扣自付額NT$3,600□新光三越無限卡/世界卡□出境或入境每人次扣自付額NT$3,600□昇恆昌御璽卡※卡別與扣款方式請擇一勾選，若無上列卡別恕無法享有環宇尊榮禮遇通關優惠。●勾選通關人數：□出境禮遇服務

3、，共人。□入境禮遇服務，共人。二、班機資訊※以下欄位均為「必填」□入境□出境□轉機日期：年月日(入境/轉機填寫)班機號碼：；班機時間:(出境/轉機填寫)班機號碼：；班機時間:(出境填寫)預計抵達環宇商務中心時間為：:三、貴賓抵達環宇之交通方式※以下欄位均為「必填」□使用機場接送至環宇商務中心，機接公司：_______________預計抵達時間：:※提醒您，如欲使用機場接/送服務，敬請事先致電機場接送公司預約，並告知需於環宇接駁。□親友接送至環宇商務中心(需填下表駕駛人資訊，並檢附身分證或護照影本)，預計抵達時間：:□親友接送至環宇商務中心外崗哨(駕駛人免附證件

4、)，後續由環宇人員迎接，預計抵達時間：:□需環宇派車至航廈接送，預計抵達時間:(請填寫並勾選下方選項)□第一航廈出境「酷航」招牌下車處□第二航廈出境「新加坡航空」招牌下車處四、使用貴賓基本資料(中港澳旅客，需檢附入臺證影本)※以下欄位均為「必填」護照中文姓/名：性別：國籍：行動電話：護照英文姓：護照英文名：護照號碼：護照有效期限：西元年月日出生年/月/日：西元年月日1環宇尊榮版201601版五、「接送駕駛人」資料(請提供之身分證正反面/護照影本)姓名：出生日期：西元年月日車輛型別：身分證號碼：行動電話：車牌號碼：戶籍地址：因環宇位於機場管制區內，需事先申請，如接

5、送至環宇商務中心內，請提供駕駛資訊並檢附身分證正反面影本，「中港澳人士」請檢附入臺許可證影本，其他外籍人士請檢附護照影本。六、特殊需求1．是否有需提領預購之免稅商品？□是□否2．外籍旅客是否有需代辦退稅服務？□是□否備註：※如有其他聯絡人或事項請註記於本欄七、如有同行貴賓，請填寫以下資訊同行貴賓1基本資料(中港澳旅客，需檢附入臺證影本)護照中文姓/名：性別：國籍：行動電話：護照英文姓：護照英文名：護照號碼：護照效期：西元年月日出生日期：西元年月日同行貴賓2基本資料(中港澳旅客，需檢附入臺證影本)護照中文姓/名：性別：國籍：行動電話：護照英文姓：護照英文名：護照號

6、碼：護照效期：西元年月日出生日期：西元年月日同行貴賓3基本資料(中港澳旅客，需檢附入臺證影本)護照中文姓/名：性別：國籍：行動電話：護照英文姓：護照英文名：護照號碼：護照效期：西元年月日出生日期：西元年月日同行貴賓4基本資料(中港澳旅客，需檢附入臺證影本)護照中文姓/名：性別：國籍：行動電話：護照英文姓：護照英文名：護照號碼：護照效期：西元年月日出生日期：西元年月日2環宇尊榮版201601版敬請詳讀下列注意事項：1.使用禮遇服務，請務必確認勾選上述卡別與扣款方式，單次紅利點數或消費累積額不足扣抵者，將改全額使用費NT$3,600揭露於正卡人信用卡帳單。2.持卡貴

7、賓於預約日期使用禮遇服務時，環宇商務中心將出示報到單，請持卡貴賓親自簽名，台新銀行將於您實際使用禮遇服務後，依據本預約單與報到親簽服務單，逕自於您信用卡扣抵紅利點數或消費累積或於帳單上揭露使用費。若持卡貴賓指定付款信用卡申請停用、變更或掛失停用後，將逕自於持卡貴賓持有台新銀行其他信用卡帳單揭露該使用費。3.持卡貴賓同意將預約單上所載之個人資料，提供予環宇商務中心以利預約作業，台新銀行及環宇商務中心將在辦理機場禮遇服務之目的範圍內，蒐集、處理及利用貴賓之個人資料，如不同意請勿填寫，則視為不同意使用本服務。4.持卡貴賓預約禮遇服務，請至少需於出/入境3天前（不含出/

8、入境當天）致電肯驛國際(