危机事件介入实务技巧工作坊

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1、天津市妇联、天津市妇联儿童社会服务中心、无国界社工危机事件介入--实务技巧工作坊分享者：梁嫣红(香港注册社工)哀伤....•哀伤是在面对丧失时的心身反应•广义的哀伤——任何丧失带来的哀伤；•狭义的哀伤——因死亡带来的哀伤。哀伤的反应丧失悲伤—哀悼—哀伤=情感反应+行为反应认知反应社会交往生理反应哀伤的反应•震惊、否认•愤怒•讨价还价•沮丧•接受事实哀伤的反应1.震惊与否认•处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。哀伤的反应2.愤怒•将内心的挫折投射到外界，想要找个替罪羊为整件事

2、情负责。归罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。哀伤的反应3.讨价还价•摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实对自身的冲击。哀伤的反应4.沮丧•发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。•准备开始面对与处理。哀伤的反应5.接受事实•接纳丧失为人生的一部分，并从中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。每一种表现持续的时间是不一样哀伤的表现每个哀伤者不一定是顺都会经历的序出现阶段會不同特殊情况需要邀请专业人员协助•抑郁•过度愤怒、敌对•暴力•自伤……抑郁症主要特征•三低症状:–情绪低落–兴趣减退–活动减少•

3、症状持续二周以上•社会功能明显受损诊断抑郁症...以心境低落为主，并至少有下列4项•兴趣丧失，无愉快感（易激惹，暗暗流泪,心里空空）•性欲减退•睡眠障碍，失眠、早醒或睡眠过多•反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为•食欲降低或体重明显减轻（正常体重的５％）诊断抑郁症...•自我评价过低、自责或有内疚感•精力减退或疲乏感•联想困难或自觉思考能力下降,注意力和思考能力下降，做决定犹豫不决•严重标准：社会功能受损，造成痛苦或不良后果•病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续2周抑郁患者•反复想死或自杀–抑郁症自杀占全部自杀人数45%~65%

4、–2/3的抑郁症患者有自杀意念–15%的抑郁病人最终自杀身亡。自杀的危险信号•许多抑郁症状(进食、睡眠、活动的改变)•不与人交往•谈到自杀、无助或无望•危险或冒险行为增加•事故频繁发生自杀的危险信号•酗酒、药物或毒品滥用•过于关注负性内容的话题、活动•谈到死亡•经常哭泣，情绪表达减少•忽视拥有的东西自杀自伤倾向的语言辩识•为什么只剩下我一个人？•他答应帶我去成都玩(重复地說)，但是……•我以后要怎么办…谁陪我?……•如果我死了就好了…•我們家現在什麼都沒有了，怎么办…•这个世界真是太不公平了！•不断提到某人並有自责現象自杀自伤倾向的行

5、为辩识•有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。•容易出現掉泪或暗自飲泣。•难以集中注意力或神情恍惚。•易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。•严重的人际孤立或社交行为退化。•基本生活能力丧失或退化。抑郁症是导致自杀的最主要原因,早发现、早转介、早治疗是关键！哀伤心理辅导的方法•是处理丧失的重要途径•协助当事人在合理的时间内，引发正常的哀伤，以健全地完成哀伤任务。•悲痛是所有感情中最高尚的它是给予亲人的最后的愛哀伤辅导的阶段•接受丧失•经历痛苦•重新适应•重建关系哀伤辅导与治疗的原则•协助当事人体验失落接受丧失•帮助

6、当事人界定并表达情感•阐明正常的哀伤行为经历痛苦•帮助当事人给与自己时间去哀伤哀伤辅导与治疗的原则哀伤辅导与治疗的原则帮助当事人在失去重新适应逝者的情况下活下去•将感情从逝者身上转移重建关系•持续的支持界定异常行为并转介哀伤心理辅导的基本过程•建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的环境•对丧失寻找情感平衡•表达因丧失导致的各种情绪感受•探讨丧失后的社会环境适应•对自我的重新探索，建立新的自我哀伤辅导的基本条件•尊重、接纳、真诚、温暖•倾听•言语和非言语反应有效的技巧•唤起•使用象征•写信•绘画•角色扮演•认知重建•回忆录•引导想象请留意.

7、.....•案主情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要发掘正面情感•注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的真正意义•不宜在哀伤时做重大的决定•重要节日时的情绪支持避免避免的的话话•你要做个勇敢的……•一切很快就会结束……•你可以站起来的……•一切将在一年内过去……•你会变好的……•我很遗憾……仪式活动在哀伤辅导中的作用•用仪式活动处理丧失、完成健康的分离追悼对死者的怀念和尊重，也表示一个结束•用仪式活动引导新的出发学习“情绪放松法”技巧实务训练时段1.家属坐在角落,目光呆滞,你会何处理?2.家属向你哭诉,未能从医院中得到其家人

8、消息,出现愤怒/埋怨情绪3.出现手抖,自言自言的行为,你会如何处理?4.家属向你表示担心其家人因伤员而产生昂贵的医疗费用,你会如何处理?5.义工为了参与义工服务,经常向单位请假6.伤者因容貌烧伤,引致毁容,产生轻生的念头