《康复脊柱运动学》PPT课件

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1、脊柱运动学概述脊柱的结构椎骨+椎间盘椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段4个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸躯干骨椎骨幼儿期，椎骨总数为32~33：⑴颈椎：7⑵胸椎：12⑶腰椎：5⑷骶椎：5⑸尾椎：4~5成年，5块骶椎→1块骶骨；3~4块尾椎→1块尾骨，总数为26；椎骨的一般形态⑴椎体⑵椎弓椎体位于椎骨的前方中部，呈短圆柱状；内部为骨松质；表面有薄层的骨密质；为椎骨负重的主要部分，其面积和体积的大小和承重正相关。椎弓①椎弓根②椎弓板椎孔椎管横突棘突椎上、下切迹上、下关节突椎间孔横突棘突颈椎(7)①横突孔（有椎

2、动静脉通过）；②椎体小，椎孔较大，呈三角形；③C2~6棘突短，末端分叉；④C7棘突最长，末端不分叉⑤上下关节面基本呈水平位C1/寰椎无椎体、棘突和关节突前弓齿突凹后弓侧块上关节凹~枕骨髁C2/枢椎齿突C7/隆椎古称大椎棘突特长（体表标志）胸椎(12)①椎体肋凹、横突肋凹；②棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状；③上下关节面基本呈额状位；④椎孔椭圆形。腰椎(5)①椎体肥厚；②棘突呈板状，直伸向后，棘突间隙较大；③上下关节面基本呈矢状位骶骨略呈三角形，底上尖下，由5个骶椎融合而成；骶骨底的前缘向前突出，称岬，为女性骨盆

3、测量的重要标志。骶前孔耳状面→骶髂关节骶管骶管裂孔骶角骶正中嵴骶后孔尾骨胸骨扁骨位于胸前壁正中⑴胸骨柄颈静脉切迹⑵胸骨体⑶剑突▲胸骨角胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前的横行突起①平对第2肋；②正对T4下缘水平；③气管分叉处。肋肋=肋骨+肋软骨椎骨间的连结⑴椎间盘⑵椎骨间的韧带⑶关节椎间盘①纤维环由多层环状排列的纤维软骨环组成；前宽后窄，坚韧有弹性；防止髓核突出；②髓核富有弹性的胶状物；位于椎间盘中部稍偏后方，缓冲作用。椎间盘①数量：23（C2~3→L5~S1）；②以脊柱胸段最薄，由此上下逐渐增厚，故脊柱腰段活动性最大；③

4、颈、腰部椎间盘前厚后薄，胸部相反，与整个脊柱的弯曲度相适应；④作用：a.连接椎体b.承受压力，吸收震荡，减缓冲击以保护脑；c.有利于脊柱向各种方向运动；⑤椎间盘后外侧较薄弱，多见髓核突出。椎骨间的韧带①前纵韧带全身最长的韧带；位于椎体前面；枕骨大孔前缘→S1/S2作用：防止脊柱过伸、椎间盘向前突出。②后纵韧带位于椎体和椎间盘的后面（椎管前壁）；较前纵韧带狭窄；枢椎→骶管前壁；作用：限制脊柱过分前屈；防止椎间盘向后突出。③黄韧带/弓间韧带④棘上韧带⑤棘间韧带⑥横突间韧带⑦项韧带位于项中线；呈矢状位；枕外隆突→C7棘突；向

5、下延续于棘上韧带；后缘游离；前缘附着于棘突。