《康复的基础理论》PPT课件

《《康复的基础理论》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、康复的基础理论肖振华2011-8第一节运动学基础运动学（kinematics）是运用物理学方法来研究人体节段运动与整体运动时，各组织、器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。人体运动的种类㈠按用力方式分类1.被动运动（passivemovement）2.主动运动（activemovement）①助力主动运动（assistantactivemovement）②主动运动（activemovement）③抗阻力主动运动（resistantactivemovement）各种运动方式之间区别我被动运动完全依靠外力

2、作用来帮助人体完成的运动。外力施加者：①治疗器械②治疗师③患者自身健康肢体（自助被动运动）助力主动运动人体进行主动运动时，依靠外力施加适当的辅助力量，帮助其完成运动。运动参与者：①患者患肢②治疗器械③治疗师④患者健康肢体为过渡训练方法主动运动人体在完全不依靠外力辅助的情况下独立完成的运动。运动参与者：患者本人抗阻力主动运动人体进行主动运动时，对运动中的肢体施加一定量的阻力进行的运动。运动参与者：①患者②治疗器械③治疗师人体运动的种类㈡按部位分类1.全身运动（generalmovement）是指需要上下肢同时参与的运动方式。2.局部运动（loca

3、lmovement）是指人体为了维持局部的关节活动能力，改善局部肌肉、骨骼的功能为目的而进行的一种运动人体运动的种类㈢按照肌肉收缩分类①等长收缩1.静态收缩②协同收缩①等张收缩2.动态收缩②等速运动肌肉长度不变，．张力改变，不产生关节活动肌肉收缩时，主动肌、拮抗肌同时收缩，肌张力增加，但不产生关节运动肌肉张力不变但长度改变，产生关节活动①向心性收缩或称等张缩短②离心性收缩或称等张延伸是在整个运动过程中运动的速度(角速度)保持不变，而张力与速度一直在变化。运动对机体的影响㈠提高神经系统的调节能力①保持中枢神经系统的紧张度和兴奋性；②促进迷走神经兴

4、奋性的增强，提高对人体脏器活动的自控能力。㈡改善情绪反射性引起人体下丘脑部位的兴奋性提高、从而表现为兴奋、愉快、乐观的情绪。运动对机体的影响㈢提高代谢能力，改善心肺功能每搏量增多，心肌收缩加强，收缩末期容量减少，心排血量增加，回心血量也相应增加；血流发生明显的重新分布；呼吸相应加深加快，胸廓和横膈活动幅度明显增大，潮气量增多，每分钟通气量和耗氧量均增加数倍至二十倍。㈣维持运动器官的形态和功能长期运动可以预防骨质疏松、软骨变性退化、肌肉萎缩、关节挛缩甚至关节形态破坏等的发生。运动还可促进关节周围血管的血液循环，增加关节滑液分泌，改善软骨营养；可维

5、持骨代谢平衡，使骨皮质增厚，增强骨的支撑和承重能力；可维持肌纤维形态，增强肌力和耐力，改善主动运动能力；可牵伸挛缩和粘连组织，改善关节活动范围。运动对机体的影响㈤促进代偿机制的形成和发展如中枢神经损伤后，建立新的条件反射来弥补丧失的运动功能。㈥预防术后血栓性静脉炎运动对肢体起到血液泵的作用，可加强静脉回流，减轻静脉淤滞。㈦促进机体损伤的恢复运动可以促进血液循环，增强损伤后组织周围胶原纤维的排列和构成，有利于瘢痕的形成，从而促进创口和损伤肌腱、韧带愈合。同时，血液循环的增强，可以促进骨折愈合。运动可刺激活的软骨细胞，增加其胶原和氨基己糖的合成，防

6、止滑膜粘连，促进脓性渗出物、积血等从滑膜腔清除，从而促进受损软骨愈合与保护关节软骨。通过以上作用，运动可以缩短损伤组织的恢复期、防止肌萎缩、减轻关节僵硬、减少继发性退行性关节炎的发生等。肌肉的运动学肌肉收缩是人体运动的基础。机体内肌肉组织有三种：①平滑肌②心肌③骨骼肌。骨骼肌的结构域肌外膜包绕许多肌束，构成肌肉肌束膜包绕大量肌纤维，形成肌束肌内膜包绕一根肌纤维肌纤维为肌组织的细胞肌纤维由肌膜包绕肌浆及大量的肌原纤维构成肌肉的中间部分为肌腹，两端为肌腱，肌腱附着在骨骼上。肌肉的分类⒈按形态学分类肌肉形状分类①梭形肌②羽状肌③半羽状肌④锯状肌⑤环状

7、肌肌肉头数分类①二头肌②三头肌③四头肌肌腹数分类①二腹肌②多腹肌肌肉作用的关节数分类①单关节肌②双关节肌③多关节肌肌肉颜色分类①红肌②白肌肌肉的分类⒉按照运动功能分类①原动肌（agonist）②辅助肌（assistantmover）③拮抗肌（antagonist）④固定肌（fixator）⑤协同肌（synergist）⒊按照肌纤维组织学分类骨骼肌横纹肌心肌平滑肌肌肉的特性1.肌肉的物理特性(1)伸展性(extension)(2)弹性(elasticity)(3)粘滞性(stickiness)2.肌肉的生理特性(1)兴奋性(excitabilit

8、y)(2)收缩性(contractility)影响肌肉收缩的因素1.肌肉的横断面积2.肌肉的募集(recruit)3.肌肉的初长度4.肌纤维的走向5.