高职临床专业教育中外科学课程改革探索

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1、高职临床专业教育中外科学课程改革探索【摘要】围绕高职临床教育外科学课程改革这一主题，从理论教学、实验教学、实践教学体系以及课程考核方法及内容等方面探索教学改革新路。【关键词】高等卫生职业教育；外科学课程；教学改革高等卫生职业教育培养目标是培养高素质实用型人才，教育理念和教学组织与传统的医学教育有一定的差异。它突出的是职业教育的特点。外科学课程是一门跨学科、综合性和社会实践性很强的课程，被国家教育部确定为医学院校15门主干课程之一，是培养与现代医学模式相适应的2l世纪新型医学人才的重要课程。为了适应医学职业教育的特点和教学现代化的需要，有必要对传统外科学课程的教学内容和教学方法进行改革。本教

2、研室主要承担我院临床、护理学专科生等多个层次的外科学课程教学任务。由于所学专业的原因，各专业学生对外科学课程的学习兴趣不浓，也不重视。尽管有些同学知道学习，也感到压力大、无从下手。因此，如何提高学生对外科学课程学习的主动性，从而树立学习观念，自觉地把外科学知识应用到医学实践中去，是外科学课程教学要解决的问题，也是该课程教学改革的关键所在。1课程改革的定位与目标7外科学是现代临床医学的支柱之一，在医学中具有重要地位。随着医学科学和社会经济的发展，人们对卫生服务的需求正在发生着转变，21世纪的卫生服务将属于卫生保健型体制，更加突出预防为主和群众性的自我保健，社会需要集医疗、顶防、保健、康复于一

3、体的新型医学人才。面对医学教育的新机遇和挑战，必须重视和改革预防外科学教育，在“生物一心理一社会”医学模式指导下，从教学内容、教学模式、教材体系等方面改革外科学课程。通过教学，使学生树立“以人为本”“以器官为中心”、“以疾病为中心”的观点、人群与环境的观点、“大卫生”的观点，掌握基本理论、基本知识和基本技能，为开展临床工作打下基础。结合高等卫生职业教育的特点，立足于当前的医学教育，着眼于未来，本课程以理论与实践相结合、基础与临床、临床与预防相结合为特色进行教学。形成以培养社区综合卫生服务能力为重点的教学特色，以社区需求为导向，培养具有社区卫生服务能力的防治结合型全科医学人才[1]。2教学时

4、间改革教学时间是课程的基础和依托，传统的“卫生学”7与基础课脱节、与临床脱节、与实践脱节，这是过去外科学教学较为突出的缺陷。因此，针对不同专业学生的特点，对外科学课程作适当调整，实现临床医学教育、基础医学和预防学教育、相关自然科学教育和人文社科等教育的和谐统一。我院三年高职08年级临床专业采用卫生部《外科学》第六版规划教材，总学时为102学时，理论课学时为70学时，实践学时为32学时。前15周为集中授课时间，每周六节课，后三周为实训时间、每周四节课。从学生人校开始，经常开展医学专题讲座，组织学生参与社会健康咨询服务(如到医院参观、见习、外科学教学片等)，然后在理论课中系统地学习外科学的知识

5、与技能，并且深入到实习、实训点开展疾病防治的实践和社区卫生服务工作，使外科学的战略思想有机地贯穿于卫生职业教育的全过程。3理论课教学改革以卫生部规划教材《外科学》第六版为授课主要内容，重点讲授实用性内容，即外科学的基本理论、基本方法、基本技能，主要讲授总论、各论疾病的诊断与治疗方法及预防措施。适当增加运用社会医学手段进行章节的讲授，按照教学规律，将相同、相近的、相关内容进行总结、归纳，构成各种不同的教学模块，制定教学计划，以此来组织教材，实施教学。重点集中讲授，如肿瘤部分的肿瘤总论将病因、病理、诊断方法、治疗措施重点讲，然后把各论当中的肿瘤集中提上来一块讲授。重点放在临床表现、早期诊断上。

6、创伤部分总论与各论的外伤也是这样。将内容陈旧及与其他科目重复的内容删除(如胰腺炎、先天性心脏病的防治)。让学生了解当今外科学的任务和治疗方法，培养学生解决实际问题的能力。它打破了传统的教学模式，强调以工作岗位所需的职业能力的培养为核心，保证了职业能力培养目标的顺利实施。4实验教学改革传统的外科学实验教学模式以验证性、重复性实验内容为主。7虽然在一定程度上起到促进理论教学的积极作用，但由于教学内容过分侧重验证理论，实验方法落后，实验水平偏低，实验教学严重滞后于学科发展，呈现实验教学、理论教学与实践应用相脱节现象，实验教学缺乏系统性，不利于系统地培养学生的技能及综合分析能力，这样的教学模式不利

7、于培养高素质实用型人才。为更好地激发学生的学习积极性，提高教学质量，对现行的实验课教学方法、内容进行改革，以加强外科学整体观念和综合素质的训练和培养，为培养具有社区综合卫生服务能力的人才创造良好的学习环境。①安排部分实验课进入社区(如外科常见病评价、社区外科常见疾病的调查与疾病统计分析等)，让学生自己进行实验设计、准备、测定、实验数据的收集与处理、结果分析与讨论等全过程，培养学生的综合思维能力和创造力。②采用问题式教学法