非超声乳化小切口白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

《非超声乳化小切口白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、非超声乳化小切口白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗【摘要】目的：探讨非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及效果。方法：对41例68眼行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影(FFA)指导下早期予以激光光凝。结果：光凝治疗后41例68眼术后随访均满1a，其中视力提高19眼(28%);视力不变40眼(59%);视力下降9眼(13%)，总有效率为87%。由于先处理已存在的黄斑水肿，未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重。结论：适时的白内障非超声乳化摘除人工晶状体植入术后合理及时的进行激光光凝，能有效的控制糖

2、尿病视网膜病变的进展，稳定视力。FFA是进行正确有效激光重要参考依据。【关键词】非超声乳化小切口白内障;糖尿病视网膜病变;激光　　AbstractAIM:Toevaluatetheresultsoflaserphotocoagulationfordiabeticretinopathyaftersmallincisionnonphacoemulsificationextractioncombinedwithintraocularlensimplantationandtodeterminethetimeforthelaserphotocoagulation.METHODS:Accor

3、dingtotheresultsoffundusfluoresceinangiography(FFA),totally68eyesof41casesweretreatedwiththelaserphotocoagulationearlierafter6nonphacoemulsificationextractioncombinedwithintraocularlensimplantation.RESULTS:Afteroneyearsfollowup,visualacuitywasimprovedin19eyes(28%)，remainedstablein40eyes(59

4、%)anddecreasedin9eyes(13%).Thetotaleffectiveratewas87%.Becausethemacularedemawastreatedfirst,noonewasfoundbadafterphotocoagulation.CONCLUSION:Reasonablelaserphotocoagulationispreferablefordiabeticretinopathypatientsafternonphacoemulsificationextraction.Itcancontrolordelaytheadvanceofdiabeticr

5、etinopathy,andsteadythevisualacuitiesinfuture.FFAisaveryimportantreferenceforphotocoagulation.　　KEYWORDS:smallincisionnonphacoemulsificationextraction;diabeticretinopathy;laserphotocoagulation　　0引言　　糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的眼部严重并发症，是一种复杂的进展性的眼底病变。有效和充分地激光治疗是延缓其发展的关键[1]。然而DR的患者又多

6、合并有白内障，从而影响对DR的治疗效果。我们回顾性分析了我院200505/2007612行非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入术后行激光治疗的病例，效果良好，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象200505/200712行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入手术后，常规眼底检查及眼底荧光血管造影(FFA)确诊有DR的患者41例68眼，其中男25例，女16例。年龄35～73(平均56)岁。激光治疗时间3mo以内，所有白内障术后患者均在内科医生指导下控制血糖。　　1.2方法采用倍频532nmNd∶YAG固体激光器行光凝治疗。所有患者均在术后常规检查眼底并于激光

7、前15d内行FFA，根据FFA结果，制订激光治疗方案。其中增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)24眼，增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)44眼。PPDR表现为：视网膜出血较多，见于4个象限，视网膜静脉串珠样改变(见于2个象限)，视网膜内微血管异常至少肯定出现于一个象限或无灌注区>5.00PD;PDR表现为FFA可见新生血管及无灌注区。PPDR,PDP均用全视网膜光凝镜行全视网膜光凝(PRP)。光凝范围：视盘上、下、鼻侧外1.00DD到赤道壶腹部，黄斑侧1.00DD外到赤道壶腹