微创经皮肾取石术

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1、微创经皮肾取石术(附92例报告)www.shouxi.net　　潘兆君，黄伟佳，刘平，高兴成，李逊2006-4-1114:19:10现代泌尿外科杂志2006年4月第10卷第2期关键词：尿结石   Treatmentofupperurinarycalculiwithminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy(reportof92cases)　　PanZhaojun,HuangWeijia,LiuPing,GaoXingcheng,LiXun　　(Departme

2、ntofUrology,TheSecondHospitalofGuangzhou,Guangzhou510150;MinimallyInvasiveSurgicalCenter,FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510230,China)　　ABSTRACT:Objective Toevaluatetheefficiencyofminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy(MPCN

3、L)intreatingupperurinarycalculi.Methods FromJanuary2000toNovember2004,92MPCNLproceduresforupperurinarycalculiwereperformedinourhospital,withsolepelviccalculusin47patients,multiplecalculiin37,andimpactedproximalureteralcaluciin8,respectively.Amongthem,11ca

4、seshadopennephrolithotomyhistory.Results Ofthe92cases,onestageprocedurewasperformedin86cases,andtwostageprocedureperformedin5cases.Singleaccesspuncturewasperformedin79cases,andmultiaccessespuncturein13,respectively.ResidualcalculiwereconfirmedbyXrayp

5、ostoperativelyin12cases,thestonefreeratebeing87%.Averageoperativetimewas140minutes.Only6casessufferedfrommassivehemorrhageduringorafterprocedureandweresuccessfullymanagedconservatively.Themeanhospitalizationtimewas9days.Conclusion MPCNLisaneffectivetechn

6、iqueintreatingupperurinarycalculi.Thepatientshavelessmorbidityandshorterrecoverytime.　　KEYWORDS:urinarycalculi;percutaneousnephrolithotomy　　摘要：目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效。方法 从2000年1月至2004年11月期间采用微创经皮肾取石术共治疗92例上尿路结石病人，其中单发肾盂结石47例(51%)，多发性结石37例(40%)，输尿管上段结石8例(9

7、%)，有开放手术史11例。结果 一期穿刺取石86例(95%)，一期造瘘、二期取石5例(5%)。单通道取石79例，多通道取石13例。12例术后复查KUB仍有残石，结石清除率87%。手术时间平均140min，术中、术后有明显出血6例(6.5%)，均经保守治疗治愈，平均住院时间9d。结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石安全、有效的方法，对病人创伤小，术后恢复时间短。　　关键词：尿结石；经皮肾取石术　　我们从2000年1月至2004年11月期间，采用微创经皮肾取石术(MPCNL)共治疗上尿路结石92例，效果良好，

8、报告如下。　　1 材料与方法　　1.1 临床资料 本组92例患者，男49例，女43例，年龄16-68岁，平均35岁。所有病例均治疗前X线或B超行结石定位诊断，排除原发性尿路梗阻性病变，无严重合并症和禁忌证，且合并有明显的肾积水。其中单发肾盂结石47例(51%)，多发性结石37例(40%)，输尿管上段嵌顿性结石8例(9%)。11例有肾开放取石手术史。结石最大径(由KUB平片测量)为2.0-8.5cm，平均5.2cm。　　1.2