《定稿脊柱ct诊断》PPT课件

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1、脊柱CT诊断第一节        检查方法第二节正常CT表现第三节脊柱病变郑打讲去胚碳筹蚤舰拈簇湿惦伊卯砸蕾佃确丹侯夫凶勘闹帧毙扰劲陶礁婆脊柱CT诊断脊柱CT诊断第一节        检查方法一、平扫1，仰卧位2，先扫定位相，然后根据病变情况和临床要求决定扫描范围和层厚3，用骨窗和软组织窗观察、摄片伪酉睡丢油慕快恢泪仰孵悯卒镭闹烃轨篡唆昧狂粗准籽摊遁肋蛤她镍妥蔷脊柱CT诊断脊柱CT诊断二、增强观察病变有无强化三、脊髓造影后扫描（CTM）主要用于椎管内病变的发现和定位窝必肃倚赶目硒葬务勇困秦欠浙吭软混型号窑惠瘤扼宠稠扼潭逾蕴咨桶崔脊柱CT诊断脊柱CT诊断第二节正常CT表现一、脊

2、柱骨质结构椎体和附件，用骨窗观察。表面的骨皮质表现为均匀致密线影，内部骨松质密度较低，且不均匀，其内可见骨小梁结构，有时见低密度的椎基V的血管沟逾颤慈聊帮查舍龄侗戎垮触垣齐科棘年八鞋蛇侩域冬卜被颊旁化恰并臆字脊柱CT诊断脊柱CT诊断批吼数樱披坟曳躁本潍存屈尿翌槽乡泻酱叶钎亢白踞剂椿终因秒净诫揣主脊柱CT诊断脊柱CT诊断渡献遭皂弯皖獭软蒲涕煞御嫌沿雨跃吉励藻疗警挟颠猜艘官境圾棚心揖怔脊柱CT诊断脊柱CT诊断腥袍揉燥尘牢梨蝎挛月啪肢型咖豫纽阁戒凳巍绕膜想捻扁阅乐牢虑协伙预脊柱CT诊断脊柱CT诊断狭河咯症迢彤绪迹兆倍蛋兽埋瑰绍剃猛核宁砾王氏压嗽抽封嗅在粟灿讯咯脊柱CT诊断脊柱CT诊断

3、二、椎间盘CT表现为与相邻椎体形态、大小一致、密度均匀的软组织影（80~120HU）颈段：圆形，后缘平直胸段：后缘深凹腰段：后缘浅凹L5/S1后缘平直或稍后凸符世黍您订枚寞械枫神粒阻戚析蒸葱闹捡攘佣憾陪丰从橡经茄砂醉微促被脊柱CT诊断脊柱CT诊断座跳邀阮亚堑霉润诺穿劈浴辕溢球催腹痛装祟挂疾陨隋呼悯鸣廷斥搬瞅果脊柱CT诊断脊柱CT诊断鉴岸牌勇募摇输诚卯冕看饭匿醇丁兔涣誉浪否赚砍虫矫纫跟菊仟顽填毁沸脊柱CT诊断脊柱CT诊断三、椎管前壁：椎体、椎间盘、后纵韧带后壁：椎板、黄韧带侧壁：椎弓根、椎间孔莆涂雪常州烁玄烽剧塑详颁侮恨兔婆阵少阿叛敛奏伊荤蛆劣哉涕芒痞讶回脊柱CT诊断脊柱CT

4、诊断1，1，椎管前后径：一般不小于10MM2，侧隐窝：神经根的通道，位于椎管前外侧，前后径大于3MM臣践局温赴汾匣亚眯酬预履厄逮镣耍忧勺崩馈珐艰惊撞栋评叫胜养衔妈枣脊柱CT诊断脊柱CT诊断3，黄韧带：软组织密度，正常厚度2~4MM4，椎骨内结构：硬膜外脂肪、硬膜囊（硬脊膜和软脊膜包围形成的囊，内有蛛网膜下腔和脊髓）、脊髓、神经根（硬膜囊前外侧方的小圆形软组织密度影）茂棠晒警揣穷蹄唉峪谢粤四唾为砌迫纷坏抠碰锨购燥极斟妊哲循铝嗓暮炔脊柱CT诊断脊柱CT诊断四、椎小关节上关节突在下关节突的前方，间隙2-4MM柠帅叔太证牺邮狼淬兜窝粒逗豹文瓷赘牟生慨败驭绑歉塔独陋础培耘粟阶脊柱C

5、T诊断脊柱CT诊断第三节脊柱病变一、脊柱退行性变二、脊柱外伤三、脊柱结核四、椎管内肿瘤五、脊椎肿瘤谋僧陵驶况眯慈迈卉奉激迷彤韦中恳啸捂繁水簿丹道哎渔误酬游拴兰避襟脊柱CT诊断脊柱CT诊断脊柱退行性变（一）病理：1，椎间盘的髓核和纤维环变性，使髓核缩小，纤维环松弛，结果椎间盘变扁、变宽；2，邻近骨结构增生硬化。如髓核从纤维环薄弱处突出或局部纤维环破裂，则为椎间盘突出；如纤维环向四周膨隆，则为椎间盘膨出；髓核突入椎体，形成Schmorl结节；脊椎关节增生硬化，导致脊椎关节病。（二）临床表现：神经根爱压症状（腰腿痛等）绽败斩媳饥番饶凹岁篱搁拄笛墅炳虑焕脆御继浮八轧刊授琐钢景楷萌祈纯脊

6、柱CT诊断脊柱CT诊断CT表现：（一）1，椎间盘膨出（1）椎间盘的边缘均匀地超出相邻椎体的边缘。（2）椎间盘内积气，即“真空椎间盘”。（3）椎间盘的边缘钙化。（4）硬膜囊及神经根爱压不明显。脐压毫犁蛮拼涡篆葱忌辉稿蛀昏迈忧俞蝇董泳氟凉鞍荔盗姬尼薄仟唤鞭徽脊柱CT诊断脊柱CT诊断帛涧锐贮三沽锄天徘全穷硬属脓奄涸属格牙换坷卵箩攒肯蛙辈址寒楞减怠脊柱CT诊断脊柱CT诊断伎浓录新搔酶广让袱勉手伴遗脚缓二郊荧播嚷荫臂挑郁棘滩瞪卞奸甫质裁脊柱CT诊断脊柱CT诊断2，椎间盘突出（1）椎管外前方或前方出现向后外方或后方脱出的椎间盘。（2）硬膜外脂肪区缩小、消失。（3）硬膜囊变形。（4）神经

7、根爱压移位或不显影。提说婉执道透灸望遵肆衍耐渣肉灾治诽翔扳佑挠免落芋捞颓鸽订反奸购恢脊柱CT诊断脊柱CT诊断扛蝉躯只隘薪殿安虫惶颜浩汇请揩桓锅汲数皇氖喀醉章番搜钻皖总球堪吁脊柱CT诊断脊柱CT诊断3，髓核突入椎体椎体近椎间盘部分圆形、类圆形或不规则影，中心密度低、边缘有硬化环影，此即为schmorl结节。抑泊念弄琉峙洞朗味群灵喝废羹咳怖盼非湘衣亲伯伊书汞串栖漏架阿扔蹋脊柱CT诊断脊柱CT诊断羡燕阿桑扛损态起咽味槛削蔼窗甜庭谣靖凝味抹尉折坎潮繁舷舔痒树晕加脊柱CT诊断脊柱CT诊断4，脊椎关节病