心理咨询室访谈记录表

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1、心理咨询室访谈记录表来访者姓名李培秀性别女班级三年级类别（√）学习指导       （）同学关系       （）亲人关系（）情感问题       （）自我意识       （）环境适应（）师生关系来访者描述问：“我考试前总是睡不好觉，甚至一听到考试就紧张起来，离考试时间越近，我越担心自己的能力否可以胜任这次考试”。具体访谈内容这种担心是毫无必要，平时自己一向按照老师的要求认真学习，以往的考试成绩也证明，自己虽无很高的天赋，但起码是正常的。因此，只要认真做好考前的准备工作，这次考试是完全有可能考好的，自

2、己丝毫不该为这种无端的忧虑而苦恼。访谈结果  考试前压力感觉轻一些了。备注                                           记录员签名：                                        编号_______  日期________心理咨询室访谈记录表来访者姓名郝晓倩性别女班级五年级类别（）学习指导       （√）同学关系       （）亲人关系（）情感问题       （）自我意识       （）环境适应（）师生关系来访者描述问：“

3、和同学相处很难，觉得很孤独”。具体访谈内容尝试和同学多交流，从小事做起，主动和同学沟通，一起游戏学习。主动表达自己的想法，相信自己能行。访谈结果愿意尝试和同学交流，和同学关系有所改善。备注                                           记录员签名：                                        编号_______  日期________心理咨询室访谈记录表来访者姓名李嘉俊性别男班级六年级类别（）学习指导       （）同学关系   

4、    （）亲人关系（）情感问题       （√）自我意识       （）环境适应（）师生关系来访者描述总觉得同学们看不起我，对我有意见。就想逃离学校，自己一个人待着。该怎么办呢？具体访谈内容相信自己很优秀，不要多想。其实同学们并没有那么想，试着多和同学交流，一起活动，你会发现很快乐。访谈结果  不逃学了。备注                                           记录员签名：                                        编号_____

5、__  日期________心理咨询室访谈记录表来访者姓名性别班级三年级类别（√）学习指导       （）同学关系       （）亲人关系（）情感问题       （）自我意识       （）环境适应（）师生关系来访者描述具体访谈内容访谈结果  备注                                           记录员签名：                                        编号_______  日期________